发热是生活中常见的身体信号，可能和感染、身体损伤等情况有关。想要科学应对发热，得先学会鉴别类型，再掌握正确的管理、监测和护理方法。
发热类型鉴别主要看两个核心点：一是体温变化的规律，心源性吸收热多是低到中度发热（37.5-38.5℃），一般在心肌梗死发作后2-4天出现，持续5-7天会自行消退；而感染性发热的体温波动大，可能出现持续高烧（超过38.5℃），或者突然降温还伴随寒战。二是实验室检查，通过血常规里的白细胞分类计数加上C反应蛋白（CRP）检测，能早期筛查感染。如果CRP超过50mg/L，同时中性粒细胞比例超过80%，要特别警惕细菌感染。
发热管理要遵循分层处理的原则：物理降温得规范，用32-34℃的温水擦浴，重点擦颈部、腋窝、腹股沟这些大血管经过的部位，单次操作不超过20分钟；千万别用酒精擦拭，容易诱发血管收缩反应。需要用药的情况是体温超过38.5℃，或虽体温未达此值但伴随明显不适时，可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药；抗生素必须严格依据病原学检查结果使用，且需在医生指导下应用。
居家监测要执行三级预警机制：基础监测是每日测量体温4次，记录体温曲线变化；二级预警是连续6小时体温波动超过1℃，或出现意识模糊、呼吸急促等异常情况；紧急处置是体温突破39℃，或伴随血压下降、皮肤瘀斑等表现，需立即启动急诊流程。
预防性护理要做好五个方面：口腔管理是每日用软毛牙刷清洁牙齿，配合生理盐水漱口，减少口腔菌群移位风险；呼吸训练是每日进行10分钟腹式呼吸练习（频率12-16次/分），促进肺部通气；皮肤护理是每日检查穿刺部位，发现局部红肿热痛立即用碘伏消毒处理；营养支持是按每公斤体重1.2-1.5克的标准补充优质蛋白，优先选择鱼类、蛋类等易消化食物；心理调节是通过正念冥想维持心率在55-90次/分的安全范围，避免交感神经过度激活。
特殊人群管理需注意：糖尿病患者应加强血糖监测，感染期间建议每4小时检测指尖血糖，维持血糖波动在6-10mmol/L范围；老年患者建议使用电子体温计测量腋温，避免汞柱式体温计可能造成的测量误差；所有治疗方案调整必须经心血管专科医师评估，不得自行更改药物剂量或疗程。
碰到体温异常时，建议按以下流程处置：首先初步评估，测量生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压）并观察意识状态；接着做实验室检查，完成血常规、CRP、降钙素原检测；必要时进行影像学评估，如胸部X线或超声检查；再根据临床表现选择血培养或分泌物培养等病原学检测；若感染控制困难，需联合感染科医师诊治。
发热虽然常见，但背后的原因可能涉及不同情况。学会鉴别发热类型，掌握科学的管理、监测和护理方法，特殊人群做好针对性防护，碰到异常及时就医，才能更稳妥地应对发热问题，守护自身健康。
