当发现下颌（下巴附近）有异常肿块时，先别急着慌——临床数据显示，约85%的下颌肿块都是良性的。只要搞清楚常见原因，学会简单自查，就能及时识别信号，不用过度焦虑。
免疫系统的“防御小站”——炎症性淋巴结肿大
下颌这块有很多淋巴结，是身体的“防御小站”。要是口腔、喉咙附近有炎症（比如牙疼、感冒喉咙痛），这些淋巴结就会“开工”对抗病菌，慢慢肿大。有研究发现，90%的这类淋巴结肿大都和牙疼、上呼吸道感染（比如感冒、咽炎）有关。
这类肿块的典型表现：
- 一般1-3厘米大；
- 能推动，按的时候会疼；
- 往往还带着原发病的症状（比如牙疼、喉咙痛）；
- 大部分人消炎后2周左右肿块就会消。
平时要注意口腔卫生，用牙线剔牙缝，再用生理盐水（0.9%氯化钠溶液）漱口。如果肿块超过2周没消，或者发烧超过38.3℃，要及时去口腔科查牙周。
皮脂腺的“堵车”——皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿其实是毛囊里的皮脂腺管堵了——油性皮肤的人更容易得，大概12%的油性皮肤人群会遇到这问题。本质就是皮脂腺分泌的东西排不出去，攒成了一个“小囊”。
它的发展过程有特点：
- 初期：皮下有个小于1厘米的圆疙瘩；
- 慢慢长大到2-4厘米，中间能看到一个小角质点（像黑头似的）；
- 如果感染了，会红、肿、热、痛。
处理要注意：
- 保持局部干净，别老摸、别刺激它；
- 用点控油的护肤品，减少油脂分泌；
- 千万别挤，容易感染；
- 如果超过2厘米，建议去门诊切掉。
肿瘤性病变怎么辨？
虽然恶性肿瘤不到5%，但早区分开很重要。根据2023年《头颈外科临床实践指南》：
良性肿瘤的特点：
- 长得很慢，每个月长不到2毫米；
- 边界清楚，能推动；
- 表面光溜，不粘皮肤；
- 长了3个月以上没大变化。
恶性肿瘤的警示信号：
- 长得快，每周长超过5毫米；
- 固定不动，粘在皮肤上；
- 比如麻、疼，或者嘴角歪、舌头不灵活；
- 一直疼，不会好。
教你自查：
- 洗手后用指腹轻轻摸肿块；
- 每天记一下肿块的大小、形状有没有变；
- 看看吃饭、说话有没有影响；
- 拍张照片留着对比。
什么时候赶紧去医院？
有下面这些情况，赶紧48小时内去医院： ❗ 肿块一直长，超过2厘米； ❗ 疼得像放电一样，或者有麻、嘴角歪等神经症状； ❗ 影响吃饭、喘气； ❗ 皮肤红、肿； ❗ 短时间内突然变大。
去医院前准备：
- 把发病过程按时间写下来（比如哪天发现的，之后怎么变化的）；
- 把跟着的症状列出来（比如有没有疼、发烧）；
- 把以前的病历、看病记录带上；
- 如果家里有人得过类似的病，也告诉医生。
临床处理的3个原则
- 观察期怎么处理：前3天可以局部冷敷，缓解肿胀；
- 看看会不会自己好：良性的大多能自己消或者不长大；
- 按步骤看病：先去社区医院初步检查，再转去专科（比如口腔科、头颈外科）。
总的来说，下颌肿块大部分是良性的，不用太怕，但也不能掉以轻心。有研究说，规范治疗的话，92%的下颌肿块在门诊就能治好。建议大家每年做2次口腔颌面检查（比如口腔科的全面检查），早处理潜在问题（比如蛀牙、牙周炎）。说到底，保持健康的生活习惯（比如不熬夜、少吃辛辣、多喝水），定期做全身检查，才是预防的关键。
