雾化是呼吸科常用的治疗方法,不管是哮喘、慢阻肺还是呼吸道感染,很多人都用过。但要让雾化效果好、安全,从准备到护理再到设备管理,每一步都得讲规范。下面就跟大家说说雾化的全流程注意事项。
雾化前准备:规范操作奠定治疗基础
配药要按标准来,专业人员建议药物和稀释液按1:3到1:5的比例配,药液总量控制在4-6毫升之间。用0.9%的生理盐水当稀释剂,既能保持药物活性,还能减少对气道的刺激。要注意的是,不同药物可能不能混在一起用,比如激素类药和某些支气管扩张剂就不宜混合,具体得让医生或护士评估。
选对雾化设备也很重要,现在常用的有空气压缩式、超声波式和网式三类。空气压缩式雾化器产生的0.5-5微米的颗粒,更容易沉积到深部气道,中重度患者可以优先选这种;用之前要确认过滤器没坏,如果是氧气驱动的,流量计要调到5-8L/min。超声波式雾化器的颗粒比较大,更适合小朋友用。
雾化过程:优化呼吸模式提升药物沉积
呼吸方法对了,药效才能更好地发挥。推荐“深吸慢呼”法:含咬嘴前先慢慢把气呼到不能再呼,然后紧紧含住咬嘴,深吸一口气到肺里装不下,吸完屏住气5秒,让药物多沉一会儿,最后再慢慢呼气。研究显示,这种呼吸模式能让肺部药物沉积率提高约40%。
姿势也不能乱,建议半坐(床头抬高45度)或者坐直了做雾化。这种姿势能让膈肌往下移,增加肺活量,药物能分布得更均匀。需要卧床的患者,每10分钟帮着调整一次体位,利用重力让药物覆盖更多肺叶。单次雾化时间控制在15-20分钟就行,超过25分钟可能会让气道太湿。
雾化后护理:降低并发症风险
雾化后马上做口腔护理很关键,用37℃左右的温盐水就行。分区域漱口,每个区域含着盐水漱10秒以上,重点刷舌头根和咽后壁;然后用软毛牙刷轻轻刷牙龈,能有效降低真菌感染的风险。临床研究证实,规范做口腔护理,口腔念珠菌感染的概率能下降65%。
雾化后1小时内可以做排痰训练,推荐“哈气式排痰法”:先深吸一口气,屏住2秒,然后张口发“哈”的声音,通过震动胸壁把痰排出来;再配合每分钟120次的胸部叩击,能让气道清除效率提高30%。
设备管理:保障治疗安全
设备维护要做好三重清洗:每次用完后,用生理盐水冲咬嘴,连接管用75%的酒精泡,雾化杯用清水超声洗。每周可以煮一下消毒,但塑料部件要选低温的方式;储雾罐要每天换,防止长生物膜导致交叉感染。临床数据显示,严格做设备维护能让院内感染率下降50%。
特殊人群要多注意,哮喘患者要备好急救药,慢阻肺患者要盯着血氧饱和度,小朋友建议用面罩式的吸入装置。所有调整都得在医生或护士指导下做,确保安全。
总之,雾化治疗的效果和安全,离不开每一步的规范操作。从配药、选设备的准备阶段,到雾化时的呼吸和姿势,再到雾化后的口腔护理、排痰,还有设备的清洁维护,每一步都不能省。特殊人群更要加强监测,有问题及时找医护人员。这样才能让雾化真正帮到身体,减少副作用。


