很多人都有过下楼梯时不小心崴脚的经历,当时可能只是疼一下,但如果处理不当——比如立刻揉按、过早热敷或不注意休息——很可能会导致肿胀加剧、恢复时间延长,甚至留下长期的关节不稳或慢性疼痛,影响日常走路和运动。所以,掌握正确的踝关节扭伤处理方法,比事后后悔更重要。
崴脚后第一时间该做什么?先别揉!紧急制动+抬高患肢是关键
崴脚后的第一反应往往是“疼”,但此时最不该做的就是用手揉按肿胀部位,因为扭伤会导致踝关节周围的毛细血管破裂出血,揉按会加重出血和组织水肿,让肿胀更严重。正确的做法是立刻停止活动,找个安全的地方坐下或躺下,避免受伤的脚负重,然后用枕头或衣物将受伤的脚踝垫高,使其高于心脏水平,这样可以利用重力促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。如果身边有弹性绷带,可以轻轻缠绕脚踝进行加压包扎,但要注意力度,不要过紧以免影响血液循环,这一步能帮助固定关节,减少进一步损伤。
冷敷还是热敷?时间搞错反而越治越肿,研究给出明确时机
关于冷敷和热敷的时机,很多人都搞不清楚,甚至有人崴脚后立刻用热水泡脚,结果肿得更厉害。研究表明,踝关节扭伤后的冷敷时间应根据肿胀程度调整:轻度肿胀(仅局部轻微疼痛,能勉强走路)的患者,急性期(通常为48小时内)可进行冷敷;中度至重度肿胀(疼痛剧烈,无法负重走路,皮肤发紫)的患者,冷敷时间可延长至72小时。冷敷时要用毛巾包裹冰袋或冰冻矿泉水瓶,避免直接接触皮肤导致冻伤,每次冷敷时间以不引起皮肤不适为宜,间隔一段时间重复一次,这样能收缩血管,减少出血和肿胀。而热敷则要等到肿胀稳定后再进行,通常是受伤48-72小时后,此时出血已经停止,热敷可以促进局部血液循环,加速炎症消退和组织修复,每次热敷时间根据自身耐受情况调整,每天进行数次即可。
药物怎么选?外用内服有讲究,别乱涂乱吃需遵医嘱
踝关节扭伤后如果疼痛和肿胀比较明显,可以适当使用药物缓解症状,但要注意选择合适的类型和使用方法。外用药物方面,皮肤没有破损时,可以选择具有活血化瘀、消肿止痛作用的外用制剂,涂抹时轻轻按摩周围皮肤即可,不要用力按压肿胀处;如果皮肤有破损,则不能使用外用药物,以免引起感染。内服药物主要用于缓解疼痛和减轻炎症,比如非甾体类抗炎药或活血化瘀类中成药,但要强调的是,这些药物需要在医生指导下使用,尤其是有胃肠道疾病、肝肾功能不全或过敏史的人群,避免自行用药导致不良反应。同时要注意,药物只是辅助缓解症状,不能替代制动和休息等基础处理。
出现这些情况别硬扛!及时去医院检查,排除骨折或韧带撕裂
并不是所有的崴脚都能自行处理,如果出现以下情况,一定要及时去医院骨科就诊:一是肿胀非常严重,受伤的脚踝比正常脚大一圈以上,皮肤发紫发黑;二是疼痛剧烈,无法忍受,甚至不敢触碰受伤部位;三是关节出现畸形,比如脚踝明显向一侧偏斜;四是无法负重走路,即使轻轻踩地也会疼得厉害;五是受伤后短时间内肿胀和疼痛没有缓解,反而越来越严重。这些情况可能提示存在骨折、韧带撕裂或其他严重损伤,需要通过影像学检查明确诊断,然后进行针对性治疗,比如骨折需要固定,韧带撕裂可能需要手术修复,避免延误治疗导致关节功能障碍。
恢复期别忘康复锻炼,避免变成“习惯性崴脚”
很多人崴脚后只注意休息,却忽略了恢复期的康复锻炼,结果导致踝关节周围的肌肉力量减弱、关节稳定性下降,变成“习惯性崴脚”,以后稍微不注意就会再次受伤。研究显示,踝关节扭伤后的早期康复锻炼可以降低再次扭伤风险。通常在受伤后疼痛和肿胀有所缓解时,就可以开始进行简单的康复锻炼:首先是踝关节的屈伸练习,坐在椅子上,缓慢地将脚尖向上勾,再向下踩,每个动作保持数秒,重复多次;然后是踝关节的旋转练习,脚尖顺时针旋转数圈,再逆时针旋转数圈;之后可以进行肌肉力量训练,比如踮脚尖练习,站在平地上,缓慢踮起脚尖再放下,重复多次,逐渐增加次数;还可以用毛巾进行抓握练习,坐在椅子上,将毛巾铺在地上,用受伤的脚的脚尖反复抓握毛巾,增强足底肌肉力量。这些锻炼可以帮助恢复踝关节的活动度和稳定性,预防慢性损伤。
最后要提醒的是,踝关节扭伤后的恢复需要时间,轻度扭伤通常需要1-2周,中度扭伤需要2-4周,重度扭伤可能需要1-3个月甚至更久。在恢复期间,要避免剧烈运动和长时间走路,选择舒适的鞋子,避免穿高跟鞋或不合脚的鞋子,同时注意日常防护,比如下楼梯时放慢速度,走路时注意路面情况,运动前做好热身,这样才能有效预防再次崴脚。


