突发性耳聋伴头晕是耳科常见的急症，一旦出现得赶紧找医生规范处理。这种情况通常是一边耳朵突然听不清，还跟着头晕、平衡感变差，临床研究发现，发病72小时内开始治疗，恢复效果会好很多。
急性期药物治疗
急性期主要用三类药帮助缓解症状：
- 糖皮质激素：能抗炎、减轻内耳水肿，有研究显示用这类药能让听力恢复的概率提高37%，像地塞米松这类药都得严格按医生指导用。
- 改善内耳血液循环的药物：比如银杏叶提取物，能增强前列腺素活性、改善耳蜗的血液供应，研究发现它能让局部血流量增加28%；还有血管扩张剂、抗凝药也常用。
- 神经营养药：像甲钴胺（维生素B12的衍生物），能促进神经髓鞘修复，帮听神经恢复功能，要注意这类药得连续用3个月以上才能看到效果。
辅助治疗手段
除了吃药，还有两种常用的辅助方法：
- 高压氧舱：通过提高内耳的氧气浓度帮着恢复，研究发现联合高压氧治疗，有效率能到68%。得去有资质的医院做，一般每天1次、每次90分钟，连做10次是一个疗程。
- 前庭康复训练：如果头晕一直不好，可以练注视稳定性、体位适应性这些动作，规范训练后62%的患者平衡能力能明显改善。
找对病因更关键
要想恢复好，得先明确病根：
- 血管因素：如果是椎基底动脉供血不足引起的，得和神经内科医生一起做脑血流图检查，必要时可能要做血管介入治疗。
- 耳石问题：如果同时有良性阵发性位置性眩晕（耳石症），做Epley手法复位的成功率能到92%。
- 免疫异常：如果是自身免疫性内耳病，可能要用免疫抑制剂，得定期监测免疫指标。
日常护理要点
生活上做好这几点，能帮着更快恢复：
- 急性期要“躺平”：发病头72小时绝对卧床，环境要安静，声音别超过40分贝（大概轻声说话的音量）。
- 吃对食物：每天吃够400毫克镁（比如深海鱼、坚果），能改善血管弹性；少喝咖啡、浓茶这类含咖啡因的饮料，不然可能影响扩张血管药的效果。
- 学会解压：冥想能让压力激素（皮质醇）降低25%，每天做15分钟正念呼吸就行。
- 睡好觉：保持规律作息，每天睡7-8小时，睡不好会加重内耳代谢紊乱。
康复要定期复查
康复期间得按规律监测恢复情况：
- 治疗期间每周做纯音测听和声导抗检查；
- 每个月做前庭诱发肌源性电位（VEMP）检查；
- 3个月后查言语识别率；
- 6个月后用生活质量量表（SF-36）评估恢复效果。
另外，最新指南建议联合认知行为疗法改善长期效果，研究发现68%的患者能学会适应症状，但得找专业心理医生指导。
要特别强调的是，所有治疗都得在耳鼻喉科医生指导下做——医生会根据听力损失程度、头晕持续时间、有没有基础病等，制定适合你的方案。如果出现耳闷、耳鸣或平衡不好的情况，一定要抓住“黄金72小时”，赶紧去做听力检查。
