头晕是生活中很常见的不适，据研究，每4个成年人里就有1个经历过不同程度的眩晕。搞清楚头晕的原因，学会科学应对，对大家的健康很重要。
血压波动引发的头晕有啥特点
血压忽高忽低容易影响平衡感——比如血压超过140/90mmHg时，血流变化可能干扰负责平衡的前庭系统；如果收缩压升到180mmHg以上，更易出现头晕。这种头晕通常早上发作明显，换姿势（比如突然站起）会诱发，还会感觉天旋地转，大多发生在血压剧烈波动的时候。
耳石症的典型表现要记牢
耳石症是最常见的眩晕原因之一，占了三分之一的病例。典型表现是：躺在床上翻身、抬头低头时，突然觉得天旋地转，一般几十秒就缓解，会有点恶心，但不会耳鸣。急性发作时赶紧侧躺着不动，能降低摔倒风险。
颈椎病引起的头晕有规律
80%以上椎动脉型颈椎病患者会头晕，发作往往和动作相关：比如长时间低头工作、玩手机后出现，或往某个方向转头时诱发，还会伴随看东西模糊。检查发现，颈椎4-6节增生会让椎动脉血流变慢约三分之一，这是头晕的主要原因。
美尼尔综合征的三个典型信号
美尼尔综合征有三个典型表现：突然发作的眩晕、听力时好时坏、耳朵胀胀的。主要和内耳淋巴液代谢异常有关。如果家里有人得过，最好定期查前庭功能。
血糖太高太低都能导致头晕
血糖低于3.9mmol/L（低血糖）或高于11.1mmol/L（高血糖）时，头晕风险会明显上升。这是因为负责平衡的前庭核团没法正常获取能量。如果糖耐量有问题，建议随身带点能快速升糖的食物（比如糖块、饼干）。
焦虑也会引发长期头晕
近一半焦虑患者会有慢性头晕。研究发现，焦虑会让负责平衡的大脑皮层更敏感，同时削弱视觉代偿能力，从而诱发头晕。正念训练（比如冥想、专注呼吸）能让68%的人症状减轻。
这些头晕要警惕严重问题
有些头晕可能是危重疾病的信号，需重点排查：比如持续眩晕伴随说话不清楚、手脚无力，可能是脑干缺血；进行性单侧听力下降，要警惕听神经瘤；眩晕同时嘴唇、指甲苍白，可能是重度贫血。这些情况要立即就医。
在家可以做的初步评估：
- 记眩晕日记：详细写下发作时间、持续时长、诱发动作（比如翻身、低头）及伴随症状（如恶心、耳鸣）；
- 测体位血压：躺着测一次，站起来1分钟再测一次，若收缩压差超过20mmHg或舒张压差超过10mmHg，要注意；
- 耳石症筛查：可做Dix-Hallpike试验（比如躺下头往一侧转，观察是否眩晕），最好先找医生指导。
什么时候该去医院：
- 紧急就诊：第一次持续眩晕超过2小时，伴随说话不清楚或手脚无力；
- 优先门诊：一周发作3次以上，明显影响日常活动（比如没法上班、做饭）；
- 观察随访：偶尔因换姿势头晕，能自行缓解。
最后要提醒的是：85%的良性眩晕（非严重疾病引起）通过前庭康复训练能改善，但需先找医生评估，再做个体化方案。自己随便用血管活性药物有风险，一定要遵医嘱治疗。
