头部外伤后出现发热虽然不常见，但往往暗示身体可能有潜在问题。据研究，约2.3%的头部损伤患者会在受伤后48小时内出现体温异常，这种变化和特定的身体反应有关。
发热的主要原因
- 误吸性肺炎
头部受伤可能引发呕吐，如果胃里的东西不小心吸进呼吸道，带进去的细菌会导致肺部感染。临床统计显示，约15%的脑震荡患者会伴随呕吐，其中部分人有误吸风险。感染一般在受伤后12-72小时出现，表现为持续高烧、血氧下降、呼吸变快或变急。做胸部影像学检查（如CT、X线）会看到肺部实变的迹象，需及时处理。 - 脑脊液漏
颅底骨折可能撕裂包裹大脑的硬脑膜，导致鼻子或耳朵流出脑脊液（即“鼻漏”“耳漏”）。研究发现，约7%的枕骨骨折患者会出现这种情况。漏口会让病原微生物入侵，引发脑膜炎等严重感染。典型表现是低烧、脖子硬得没法弯，脑脊液检查会显示白细胞、蛋白增多。这种感染可能在受伤后3-5天出现症状，容易和普通感冒混淆。 - 中枢性高热
如果头部冲击伤到了丘脑下部（负责调节体温的中枢），体温调节会出问题。这种高热突然发作、很难消退，体温常超过39℃，物理降温效果有限。研究显示，头部CT显示第三脑室周围有水肿的患者，约42%会出现这种高热，还常伴随意识障碍，需要监测颅内压变化。
出现这些情况，立即就医
出现下面任何一种情况，一定要马上到医院：
- 体温持续超过38℃，还伴随意识不清、昏迷或反应迟钝；
- 呕吐物是黄绿色（胆汁）或像咖啡渣一样的；
- 持续剧烈头痛，或脖子硬得没法低头；
- 耳后、眼睑出现青紫色瘀斑（医学上叫Battle征）。
临床处理的一般原则
根据急诊医学指南，处理要点包括：
- 优先做头部CT血管造影检查；
- 必要时做腰椎穿刺评估；
- 儿童患者要注意颅骨弹性好，受伤表现可能不同；
- 体温监测要持续到伤后72小时，不要提前停止。
康复护理的注意事项
- 保持半坐姿势（45度角），降低误吸风险；
- 物理降温（如擦温水、贴退热贴）时注意保护皮肤，避免冻伤或擦破；
- 定期观察并记录意识状态变化（比如有没有更糊涂或清醒）；
- 避免使用影响凝血功能的药物（如阿司匹林），不确定时问医生；
- 房间温度保持在22-25℃之间。
研究证实，及时识别发热信号并规范处理，能显著降低严重并发症的风险。建议所有头部被撞击的人，伤后72小时内密切监测体温变化，发现异常及时到神经外科专科就诊。
