头晕是生活中常见症状，很多人会以为是没休息好、低血糖，却容易忽视潜在原因——颈椎病。临床研究显示，椎动脉型和交感神经型颈椎病占颈椎病患者的15%-20%，头晕是其突出症状之一，若不及时干预，可能影响日常工作和生活安全。下面详细说说颈椎病引发头晕的两种主要类型，以及科学应对方法。
椎动脉型颈椎病：血管受压发出的“脑部供血警报”
椎动脉是脑部供血的重要血管，从颈椎两侧横突孔穿过，为大脑后循环区域供血。当颈椎发生退行性改变（如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出）时，增生的骨赘或突出的间盘组织可能压迫椎动脉，导致血流变缓甚至暂时中断，脑部供血不足引发头晕。 这种类型的头晕有明显特点：常在突然转动颈部时发作，比如早上起床转头、上班时突然转头拿文件、司机倒车转动方向盘时，会突然感到天旋地转，有时伴随恶心、站立不稳。需注意，并非所有转头头晕都是这类颈椎病——耳石症也会因头部位置变化头晕，但持续仅几秒到几十秒，而椎动脉型颈椎病头晕可能持续几分钟甚至更久，还伴随颈部僵硬、疼痛。 这里纠正常见误区：“颈椎骨质增生就一定压迫椎动脉”。其实年龄增长带来的轻度骨质增生很常见，只有当增生位置在椎动脉周围且程度严重时，才可能压迫血管，不能仅凭颈椎X线显示骨质增生就认定头晕是颈椎病导致。
交感神经型颈椎病：神经紊乱引发的“连锁反应”
颈椎周围分布丰富的交感神经纤维，负责调节血管舒缩、心率、瞳孔大小等功能。当颈椎病变（如颈椎间盘突出、颈椎不稳）刺激或压迫这些神经纤维，会导致交感神经功能紊乱，出现一系列异常反应。 交感神经紊乱会影响血管舒缩功能，导致脑部血管收缩、血流减少，进而引发头晕。除头晕外，还可能出现视力模糊、眼睛干涩、耳鸣、心慌、出汗、手脚发凉等症状，容易被误认为更年期综合征、神经衰弱或眼科疾病。比如有些患者头晕时视物不清，以为近视加深，眼科检查却正常，实则可能是这类颈椎病。 很多人疑问“颈椎病为何影响视力听力”？因交感神经不仅调节血管，还与眼部、耳部神经相连，紊乱时会影响眼部肌肉调节和耳部血液循环，导致视力模糊、耳鸣。不过这些症状多为暂时，颈椎病变缓解后会随之减轻。
别把“颈椎性头晕”和这些情况搞混
头晕原因多样，易与颈椎性头晕混淆延误治疗，以下是常见鉴别要点：
- 耳石症：即良性阵发性位置性眩晕，由耳石脱落至半规管引起，头晕与头部位置变化密切相关（如躺下、坐起、转头时发作），持续仅几秒钟到几十秒，无颈部疼痛、僵硬症状，与颈椎性头晕的阵发性、伴颈部不适特点不同。
- 低血糖：空腹时发作，伴随心慌、出冷汗、手抖、饥饿感，进食或喝糖水后快速缓解，与颈椎性头晕的转头加重、与进食无关特点不同。
- 高血压：持续性头晕，伴头部胀痛、沉重，测量血压升高，服用降压药后缓解，与颈椎性头晕的阵发性、颈部活动相关特点不同。
若出现头晕症状，可先简单自我观察：头晕是否与颈部活动有关？是否伴随颈部疼痛、僵硬？是否有其他伴随症状？但最终确诊需到正规医院检查，不能自行判断。
出现症状后，这样做更科学
若怀疑头晕与颈椎病有关，首先要避免加重症状的动作，比如快速转头、长时间低头看手机、长时间保持同一姿势不动。比如上班族工作时突然头晕，应立即停止工作，站起来缓慢活动颈部，做抬头、低头、左右转头等伸展动作，每个动作保持3-5秒，帮助缓解颈部肌肉紧张。 需及时到正规医院骨科或神经内科就诊，医生会根据症状选择检查项目：颈椎X线查看生理曲度、骨质增生情况；颈椎CT清晰显示骨质结构；颈椎磁共振成像查看间盘、脊髓、神经情况；椎动脉超声检查血流是否狭窄或受压。这些检查各有侧重，无需盲目要求“最贵检查”。 特殊人群（如孕妇、有严重心血管疾病的患者）头晕时，不要自行活动颈部，应立即原地休息，让身边的人帮忙联系医生，在医生指导下进行检查和治疗。此外，不要自行服用止晕药或贴敷颈椎相关产品，以免掩盖真实病因影响诊断。
日常预防：减少颈椎“压力”，降低头晕风险
颈椎病引发的头晕与日常不良习惯密切相关，结合不同场景给出预防建议：
- 上班族：调整工作姿势，电脑屏幕高度与视线平齐避免低头；每工作1小时站起来活动5-10分钟，做颈部伸展动作；选择有靠背的椅子，保持颈椎自然生理曲度，避免弯腰驼背。
- 司机：调整座椅高度和方向盘位置，保持颈部放松状态；倒车时先移动身体再缓慢转头，避免快速转头；长途开车每隔1-2小时停车休息，活动颈部。
- 老年人：避免突然转头或低头，起床时先侧身再缓慢坐起转头；做温和的颈部锻炼（如太极拳、八段锦中的颈部动作），避免“米字操”等快速转头动作，以免加重颈椎不稳。
- 选对枕头：对于大多数健康人群，枕头高度建议与肩膀宽度相当（10-15厘米左右），形状最好是中间低、两边高，支撑颈椎保持自然生理曲度，避免睡眠时颈椎悬空。
需提醒的是，以上预防措施主要适用于健康人群或轻度颈椎不适者，特殊人群（如孕妇、有严重颈椎病的患者）调整姿势或进行颈部锻炼前，最好咨询医生的意见，在医生指导下进行。若已出现头晕等症状，不要依赖偏方或非正规按摩缓解，应及时到正规医院就诊，以免延误病情。
总之，头发晕可能是颈椎病发出的信号，但也可能是其他疾病导致，不能一概而论。出现头晕症状时，要注意观察症状特点，及时到正规医院就诊明确病因，进行针对性治疗。同时养成良好的日常习惯，减少颈椎“压力”，才能有效预防颈椎病引发的头晕。
