痛风急性发作时，关节内的尿酸结晶会引发剧烈炎症，需要及时通过药物、物理治疗等缓解症状；而想要避免反复疼痛，更要做好长期管理，从饮食、运动到降尿酸治疗都不能少。
一、急性发作，先缓解炎症痛
非甾体抗炎药（NSAIDs）是痛风急性发作的首选，能快速减轻关节的红肿热痛，像常见的布洛芬、萘普生等都可以用，但要餐后服用，减少对胃的刺激。如果吃药期间出现黑便、呕血等症状，得立刻停药去医院，这可能是消化道出血的信号。
秋水仙碱是针对痛风炎症的特异性药物，能抑制炎症细胞聚集，现在推荐的低剂量用法，比传统方法更不容易引起腹泻。如果用不了NSAIDs或者效果不好，医生可能会短期开糖皮质激素，但要注意这类药可能影响血糖或导致骨密度下降，需遵医嘱使用。
二、物理治疗，辅助减疼消肿
局部冷敷是简单有效的方法，但别直接用冰袋敷皮肤，得裹层毛巾间接敷，每次15分钟，间隔2小时再敷，能降低关节局部代谢，减轻炎症反应。
专业物理治疗中，脉冲超声波能帮助吸收关节积液，经皮电神经刺激（TENS）可以通过阻断疼痛信号缓解疼痛。
中医的温和灸需在正规中医师指导下进行，离皮肤2-3厘米，每个穴位灸10分钟，别自己在家操作，避免烫伤。
三、饮食要“挑”，减少嘌呤摄入
高嘌呤食物得严格控制——比如动物内脏（肝、肾）、贝类（牡蛎、蛤）、浓肉汤（炖很久的骨头汤），这些食物每100克嘌呤含量超过150毫克。像沙丁鱼每100克含约450毫克嘌呤，几乎是健康人一天嘌呤摄入的上限，尽量别碰。
优质蛋白优先选低脂牛奶、酸奶，里面的酪蛋白和乳清蛋白能帮助排尿酸。
每天要喝够水，保证尿量在2000毫升以上（约4瓶500毫升矿泉水），促进尿酸排出；可以喝些弱碱性矿泉水（pH>7.0），辅助碱化尿液，让尿酸更易排出。
四、运动要“对”，别让关节受伤
急性期（疼痛剧烈时）得绝对休息，别乱动关节，避免加重炎症；48小时后疼痛缓解，可慢慢做关节活动度训练（比如轻轻伸屈手指、脚趾），保持关节灵活。
慢性期（不疼时）适合低冲击有氧运动，比如游泳、骑自行车，这些运动对关节压力小，不会磨损关节；运动强度控制在最大心率的50%-70%（比如平时最大心率150次/分，运动时保持75-105次/分即可）。
别做剧烈运动（比如快跑、举重），否则会产生大量乳酸，乳酸会和尿酸竞争排出，反而升高尿酸；每次运动不超过60分钟，累了就歇会儿。
五、长期管理，不让痛风“复发”
- 降尿酸要达标：如果痛风反复发或有痛风石，需用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他），医生会根据肾功能、肝功能调整剂量，目标是把血尿酸降到360μmol/L以下（有痛风石者需降到300μmol/L以下），这样能溶解尿酸结晶，减少复发。
- 定期复查：每3个月查一次血尿酸、肝肾功能，监测药物副作用；每半年做一次关节超声，评估尿酸结晶或痛风石的变化。
- 自我管理要上心：写饮食日记，记录高嘌呤食物的摄入（比如吃了10个虾、喝了杯啤酒），方便排查诱发因素；用手机APP监测尿酸变化，了解饮食、运动对尿酸的影响。
六、这些“信号”，得赶紧去医院
痛风常和代谢综合征（高血压、糖尿病、高血脂）一起出现，用药时要注意相互作用——比如利尿剂选非噻嗪类，降压药优先选氯沙坦（既能降压又能排尿酸）。
如果出现关节畸形、持续发烧，或单个关节肿痛超过10天，得赶紧去风湿免疫科检查，排除感染性关节炎（可能需要抽关节液检测），别当成普通痛风延误治疗。
痛风不是“痛一次就好”的病，关键是“防复发”：急性发作时快速缓解炎症，长期要把尿酸控制在达标范围，同时调整生活方式（少吃高嘌呤食物、选对运动、喝够水）。早管理、定期查，才能保护关节和肾脏，把痛风“管”住。
