痛风是“急性炎症突发”与“长期尿酸堆积”共同作用的慢性病，要控好它，得抓准“急性灭火、缓解期防复发、长期管尿酸”三个关键，再配合日常习惯调整与误区规避，才能把“痛风火苗”牢牢压住。
第一阶段：急性发作期——快速“灭火”止疼痛
痛风突然发作时，关节像被“火烧”一样又红又肿又疼，这时候最核心的任务是快速压下炎症。常用的抗炎止痛药（如非甾体抗炎药，像依托考昔、萘普生这类）能抑制炎症因子，要在疼痛刚出现时就赶紧用；秋水仙碱在医生指导下使用也能缓解症状，但每个人反应不同，必须听医嘱。如果普通抗炎药没效果，医生可能会短期用点激素，但一定要严格按要求用，不能自己加减量。还要记住：急性发作时千万别乱调降尿酸药的量，不然可能让疼痛反复或加重。
第二阶段：缓解期——长期“拆隐患”降尿酸
等疼痛消失，就进入“持久战”——重点是把尿酸长期控制在安全范围，不让它再堆积成“定时炸弹”。有些药是减少尿酸生成的（如非布司他、别嘌醇），通过抑制身体里的酶来减少尿酸产生；有些是帮肾脏排尿酸的（如苯溴马隆）。要不要联合用药，得让医生评估。根据我国痛风指南：有痛风石的人尿酸要降到300μmol/L以下，没有痛风石的要降到360μmol/L以下。定期查尿酸能及时调整方案，避免尿酸反弹。
贯穿始终的饮食——日常“守底线”很关键
饮食是痛风防控的“基础防线”，但不是所有高嘌呤都要忌，得“分清楚”：
- 严格限：动物内脏、贝类海鲜这类高嘌呤食物要少吃；
- 不用怕：植物性高嘌呤（如豆类）对尿酸影响小，不用完全忌口；
- 必须戒：酒精尤其是啤酒，会抑制尿酸排泄，最好彻底不喝。
日常可以跟着“三多三少”吃：
- 多喝：每天喝够2000ml以上的水，帮尿酸“排出去”；
- 多吃：低脂牛奶、酸奶这类低脂乳制品，里面的酪蛋白可能有助尿酸排泄；
- 多补：富含维生素C的蔬果（如橙子、猕猴桃、西兰花），研究显示维生素C能轻度降尿酸；
- 少食：红肉（猪肉、牛肉）要少吃，换鸡肉、鸭肉当优质蛋白；
- 少喝：高果糖饮料（可乐、奶茶），果糖会促进身体自己生成尿酸；
- 少放：鸡精、浓肉汤、火锅底料这类调味料，嘌呤含量常被低估，要少用。
避开三大误区——别踩“痛风坑”
- 疼好了就停药？错！ 约40%的人疼缓解后自行停降尿酸药，这会让尿酸忽高忽低，诱发“二次痛风”。坚持规范治疗，复发率能降60%，千万别自作主张停药。
- 只靠饮食控制？不够！ 单纯调整饮食最多只能降70-90μmol/L尿酸，想达标必须配合药物——就像只关小火却不拆灶台，隐患永远在。
- 快速降尿酸？危险！ 尿酸降得太快反而会诱发急性发作，得遵循“阶梯式降尿酸”：每月查一次尿酸，慢慢调整方案，别求“快”。
定制自己的“防控方案”——每个人都不一样
痛风的“防火墙”得“量身订”：
- 年轻人重点改生活习惯（少喝奶茶、多运动）；
- 老年人要注意药物相互作用（比如降尿酸药可能和高血压药、糖尿病药冲突）；
- 定期做关节超声能早发现尿酸盐沉积（尿酸结晶在关节里），保护关节；
- 每3个月查一次肾功能，因为有些降尿酸药通过肾脏代谢，得根据肾功能调药量。
还有个“隐形防线”——体重管理：BMI（体重指数）每涨1单位，痛风风险升5%。建议通过适度运动（散步、游泳）减体重，改善胰岛素抵抗，既降尿酸又能调代谢。
总之，痛风不是“忍忍就好”的病，它需要“急性时快速灭火、缓解后长期拆隐患、日常守好饮食和体重”。只要把每个环节做到位，就能减少发作，保护关节和肾脏，慢慢把痛风的“火苗”压下去，回归正常生活。
