痛风急性发作时，关节又红又肿又痛，疼得让人直咧嘴。想要快速缓解这种难受劲儿、把病情压下去，得从药物干预、物理治疗、饮食管理和日常监测这几个方面配合着来，每个环节都有科学讲究，不能乱试。
药物干预：炎症控制的关键环节
痛风急性发作是关节里的尿酸结晶引发了急性炎症，得用针对性的药把炎症压下去。临床常用三类药能有效缓解这种痛苦：
非甾体抗炎药（NSAIDs）：这类药是缓解痛风急性疼痛的基础选择，像布洛芬就属于这类。它通过抑制体内引发炎症的酶，减少炎症物质前列腺素的产生，从而减轻关节的红、肿、痛。研究发现，症状刚出现12小时内就开始用这类药，能明显缩短疼痛的时间。要注意餐后吃，避免刺激胃。
秋水仙碱：它能不让体内的中性粒细胞往炎症关节跑，从而减轻炎症反应。医生一般会建议分次小剂量用，这样既能有效止痛，又能减少腹泻之类的副作用。具体怎么用一定要听医生的，不能自己加量或减量。
糖皮质激素：比如泼尼松，适合一些特殊情况的人（比如肾功能不好的患者）。短期用这类药能快速控制炎症，临床数据显示，3天的冲击治疗加上慢慢减量的方案，比常规用法复发风险低18%。但这类药必须在医生指导下用，绝对不能自己随便吃。
物理治疗：温度调节要选对时机
关节肿痛时做物理治疗，关键是要选对时机，别用反了：
急性期冷敷（发作0-48小时内）：用毛巾裹着冰袋敷在肿痛的关节上，每次敷15分钟，中间隔2小时再敷一次。这样能减少关节里的炎性渗出，让肿和痛轻一点。注意冰袋别直接贴皮肤，不然容易冻伤。
缓解期热敷（发作48小时后）：用40℃左右的热敷包敷15分钟，敷的时候可以轻轻按揉一下，促进血液循环。有研究说，热敷包里加些透骨草这类植物成分，可能止痛效果更好。
辅助治疗：经皮电神经刺激（TENS）是个辅助办法，它能阻断疼痛信号传到大脑，让你没那么疼。用的时候要避开红肿特别厉害的地方，别乱贴。
饮食管理：吃对了能帮着降尿酸
痛风跟尿酸高有关系，吃对食物能帮着降低血尿酸，减少发作风险，主要注意这几点：
控制高嘌呤食物：动物内脏、贝类这些高嘌呤食物（每100克含嘌呤超过150毫克）要尽量少吃；瘦肉属于中等嘌呤（每100克含50-150毫克），可以适量吃，但最好先用水焯一下，能去掉一部分嘌呤。
多喝水排尿酸：每天要喝2000毫升以上的水，优先选含碳酸氢盐的弱碱性水。早上空腹喝一杯水，能帮肾脏更有力地排尿酸。
多吃有益的水果：多吃点富含花青素的浆果（比如蓝莓、草莓）和含维生素C的柑橘类水果（比如橙子、橘子）。有研究发现，每天吃200克樱桃，可能能降低痛风发作的风险。
病程监测与及时就医的信号
建议大家记个痛风发作的记录，写下发作的时间、疼了多久、吃了药有没有效果、发作前吃了什么东西，这样医生能更好地调整治疗方案。如果出现以下情况，一定要赶紧去医院：
- 一次发作疼了超过10天还没好；
- 24小时内有2个以上关节都疼；
- 还发烧超过38.3℃；
- 用了常规药3天，症状一点没缓解。
定期检查也不能少：第一次发作后，最好做个肾脏超声，看看有没有尿酸盐结晶；每3个月查一次血尿酸，尽量控制在360μmol/L以下，这样能减少复发的可能。
总之，痛风急性发作时，关键是要及时用对药、选对物理治疗方式、管好嘴、做好监测。每个环节都得听医生的，不能自己乱试药、乱敷东西。把这些做到位，才能快速缓解疼痛，减少复发，让痛风少打扰你的生活。
