痛风是一种常见的代谢性疾病，核心问题是体内尿酸水平升高，主要表现为关节突然红肿、发热、剧烈疼痛，给患者带来明显不适。应对痛风需分“急性发作期快速缓解”和“慢性期长期控制”两个关键阶段，结合生活方式调整与定期监测，才能有效减少发作、预防并发症。
急性发作期：快速缓解症状是关键
痛风突然发作时，关节又红又肿又痛，要记住“三早原则”——早期制动（疼痛的关节别受力，比如脚痛就少走路、多休息）、早期治疗（症状出现24小时内尽快就医，越早干预疼痛缓解越快）、早期干预（可以用凉毛巾轻敷局部，但别揉按或做剧烈推拿）。
中医外治法也能辅助缓解：比如用芒硝外敷减轻局部炎症，或中药熏洗促进血液循环。另外，一定要多喝水，每天至少喝2000ml温水，帮助尿酸通过尿液排出。
慢性期：建立“查尿酸、控尿酸、稳尿酸”的闭环管理
痛风不疼的时候更要重视长期控制，核心是让尿酸“达标并维持”：普通患者要把尿酸控制在360μmol/L以下，有肾结石的患者需更低（300μmol/L以下）；达标后还要坚持6-12个月，避免反弹。
生活方式调整是基础：吃“DASH饮食”（多吃蔬果、全谷物、低脂奶，少盐少糖），每周至少150分钟中等强度运动（比如快走、打太极），把体重指数（BMI）控制在24以下（比如身高1.7米，体重别超过73公斤）。
老年痛风患者：注意药物与运动安全
老年朋友常伴随高血压、糖尿病等慢性病，需特别留意：每3个月查一次肾功能（eGFR），方便医生调整药物剂量；运动选水中行走、慢走这类对关节冲击小的方式，别跑跳；吃降压药时要问医生，是否会与降尿酸药相互影响；维生素C每天别超过500mg，避免过量。如果出现脚肿，可以穿15-20mmHg的渐进式压力袜，晚上把脚垫高；用冷冻疗法缓解疼痛时，每次别超过15分钟，防止冻伤。
饮食：选对食物帮尿酸“降下来”
饮食干预能让尿酸降低10%-15%，关键是“吃对”：每天吃200g低嘌呤蔬菜（比如西兰花、樱桃萝卜），用橄榄油代替动物油脂（如猪油、牛油）；优质蛋白选低脂牛奶、酸奶，避免动物内脏（肝、肾）、浓肉汤（骨头汤、鸡汤熬得黏稠的）、果糖饮料（甜奶茶、碳酸饮料）及酒精（尤其是啤酒、白酒）。
缓解期运动：循序渐进，避免过度
急性发作后1-2周，先做关节活动度训练（比如慢慢弯脚趾、转脚踝，每天3次，每次5分钟）；疼痛完全缓解后，加弹力带抗阻训练（比如用弹力带拉手指、勾脚）；病情稳定后，选游泳、骑自行车这类有氧运动，心率控制在（220-年龄）×60%-70%（比如30岁，心率保持在114-133次/分钟）。最好在专业指导下制定方案，规律运动能让发作频率降低40%，但别累着——过度疲劳反而会诱发发作。
警惕心血管并发症：痛风患者风险高2.5倍
痛风患者得心血管病的风险是普通人的2.5倍，要做好多维度防控：定期测血压、血糖、血脂，每年查尿微量白蛋白（看肾脏有没有早期损伤），50岁以上患者每半年做一次心电图；降尿酸药要从小剂量开始，逐步加量；用碳酸氢钠碱化尿液时，要定期查电解质（比如血钾、血钠），避免失衡。
痛风虽然容易反复，但并不是“不治之症”。只要急性发作时快速缓解症状，慢性期坚持控尿酸、调饮食、做运动，老年患者注意药物与运动安全，同时防控心血管并发症，就能有效减少发作次数、提高生活质量。关键是要“长期管、科学管”，把健康习惯融入日常。
