痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致的炎症性疾病，典型表现是关节突然红肿热痛，疼起来像“刀割”一样。但它不是“治不好的病”——只要建立长期、科学的管理体系，把药物治疗、饮食调节、生活方式调整结合起来，就能有效控制尿酸，减少发作，甚至避免并发症。
药物治疗：听医生的，按需用
痛风急性发作时，首要任务是快速止疼、消炎症。常用药物有三类：非甾体抗炎药（比如布洛芬、双氯芬酸钠）能快速缓解关节肿疼；秋水仙碱专门针对痛风炎症，但必须严格按医生剂量吃，不然容易胃疼、拉肚子；糖皮质激素适用于肾功能不好或对前两种药不耐受的情况，需控制使用时间，避免长期副作用。
急性发作缓解后，要进入“降尿酸阶段”。降尿酸药分两类：一类是“减少尿酸生成”的（比如别嘌醇、非布司他），通过抑制“尿酸制造酶”降低生成量；另一类是“促进尿酸排泄”的（比如苯溴马隆），帮肾脏排出更多尿酸。选哪种药得看肾功能、尿酸排泄情况，务必让医生评估，别自己乱买。
饮食管理：不是“啥都不能吃”，是“会选着吃”
嘌呤是尿酸的“原料”，高嘌呤食物要严格限制：动物内脏（肝、肾、肠）、浓肉汤（熬很久的骨头汤）、带壳海鲜（生蚝、小龙虾）、浓火锅汤等，尽量别碰。
蛋白质是身体必需的，每天每公斤体重吃1-1.2克就够（比如60公斤的人，每天吃1个鸡蛋+1杯牛奶+100克瘦肉+100克豆腐）。
有些食物能帮着排尿酸，可以多吃：低脂牛奶、酸奶里的蛋白质能促进尿酸排泄，每天喝300ml（一杯）；樱桃、草莓含花青素，能减轻关节炎症，每天吃10-15颗；新鲜蔬菜每天吃500克（一斤），但菠菜、芦笋这类嘌呤稍高的要少吃；全谷物（燕麦、糙米）的纤维能吸附尿酸前体，主食可以换成这些。
生活方式：小改变，大作用
- 多喝水：每天喝2000-3000毫升白开水或淡茶水（4-6杯），能稀释尿液帮尿酸排出。有心脏、肾脏问题的人要问医生“能喝多少”，别过量。
- 控体重：体重超标会加重代谢紊乱，把BMI（体重kg÷身高m²）控制在18.5-24.9之间（比如身高1.6米，体重50-64公斤），能减少关节压力，稳尿酸。
- 选对运动：别做跑步、跳绳这类高冲击运动，选游泳、骑自行车、慢走等低冲击运动，每周总共动150分钟（比如每天30分钟，每周5天）。运动要循序渐进，别突然剧烈动。
- 睡好觉：熬夜、睡眠不足会乱代谢，尽量每天睡7-8小时，规律作息（比如晚上11点前睡，早上7点起）。
- 查晨尿pH：定期查早上第一次尿的pH值，目标6.2-6.8（弱碱性），尿酸更容易溶解排出；若pH低于6.2，可在医生指导下调整。
这些“坑”别踩，很多人都错了
- 含糖饮料别多喝：可乐、奶茶里的果糖会刺激尿酸生成，每天添加糖别超过25克（差不多5颗方糖，一瓶500ml含糖饮料就超了）。
- 小苏打不能随便吃：碳酸氢钠（小苏打）能碱化尿液，但长期吃会让钠超标，加重心肾负担，需医生指导并定期查电解质。
- 剧烈运动“越动越糟”：突然跑5公里会让乳酸升高，抑制尿酸排泄，容易诱发痛风。运动要慢慢来，从每天走10分钟开始，逐渐加量。
- 别只查“尿酸”：光看血尿酸不够，还要定期查肝肾功能、24小时尿尿酸（收集全天尿查尿酸含量），帮医生判断是“生成过多”还是“排泄减少”，调整用药。
长期管理：坚持比“特效药”更管用
- 记“痛风日志”：用手机APP或笔记本，每天记3件事：①症状（关节疼不疼）；②饮食（吃了啥高嘌呤食物）；③运动（做了啥运动）。能跟踪尿酸波动，比如吃海鲜后尿酸高，下次就避开。
- 定期随访：每3个月查一次血尿酸、肝肾功能，每6个月查一次24小时尿尿酸。根据结果和医生调整方案——尿酸没达标就调药，饮食没控制好就改食谱。
- 别信网络偏方：“痛风神药”“断根食谱”别乱试，每个人情况不同（比如别人吃樱桃有用，你可能吃多了拉肚子），所有方案都得医生评估。
- 达标才是“硬道理”：规范治疗的话，80%患者能把尿酸降到360μmol/L以下（有痛风石要降到300μmol/L以下）。尿酸达标后，能减少发作，保护关节和肾脏。
总之，痛风的管理是“长期战”，不是“突击战”。把药物、饮食、生活方式结合起来，避开误区，定期和医生沟通，大部分人都能控制好尿酸，减少发作，过正常生活。别因一次发作焦虑，也别因暂时没疼放松——坚持科学管理，才是对自己最好的负责。
