我们的内耳里藏着一些像“小石子”的碳酸钙结晶，叫耳石——它们本来老老实实地贴在椭圆囊斑上，帮我们感知平衡、判断身体位置。可要是这些“小石子”不小心“掉队”，跑到半规管里，一转头、翻身或者低头，就会搅乱内耳里的液体流动，突然引发天旋地转的眩晕——这就是耳石症。不管年轻人还是老人都可能得，但60岁以上的人因为耳石膜老化，更容易中招。
耳石为啥会“跑”？常见原因有几个：年纪大了，固定耳石的膜变松；内耳有炎症（比如前庭神经炎）；或者长期卧床、头部不动（比如生病躺久了），耳石失去“固定力”就掉了。临床发现，长期躺着的人突然起身，晕的症状会加重，所以偶尔动动脑壳，反而能帮耳石“稳住”。
怎么判断自己是不是耳石症？记住三个关键信号——
第一，“动出来的晕”：只有做特定动作才会晕，比如躺平、翻身、抬头低头，5-10秒内突然天旋地转；
第二，“短平快的晕”：一次晕最多不超过1分钟，再做同样动作还会重复晕；
第三，“带伴随症状的晕”：约60%的人会跟着恶心、呕吐，40%的人眼睛会不自觉来回晃（叫“水平向眼球震颤”）。
要注意的是，20%的耳石症患者可能同时有颈椎病或脑供血不足，40岁以上第一次犯晕的人，最好做个头颈影像学检查（比如CT或核磁），排除脑子里的问题。
耳石症并不可怕，医生有成熟的方法对付它，核心是“找对位置、送回原位、锻炼适应”：
第一步，精准定位——用Dix-Hallpike试验或滚转试验，看看耳石跑到哪根半规管里了；
第二步，定向复位——根据位置选Epley法、Barbecue法等手法，就像“引导”耳石顺着半规管回到原来的“家”；
第三步，功能重建——配合前庭康复训练（比如走直线、单脚站），帮大脑重新适应平衡信号，增强代偿能力。
临床数据显示，85%的患者做3次复位就能明显缓解；要是复位后还有残留头晕，医生可能会开点药辅助，配合生物反馈训练效果更好。
等看医生的这段时间，在家可以这样缓解：
- 别累着：规律作息，避免熬夜或过度疲劳，不然内耳供血不足，会加重眩晕；
- 睡垫高：睡觉把头部垫高30度左右（比如用两个枕头），减少耳石的晃动；
- 突发应对：突然晕的时候，立即坐下或躺下，闭眼静候，等症状缓解后再缓慢活动，别强行起身；
- 记“晕日记”：把每次发作的时间、诱发动作（比如翻身、低头）、持续时间写下来，给医生诊断提供线索。
还要注意：15%的眩晕不是耳石症，可能是前庭性偏头痛（晕的时候伴随头痛）或体位性低血压（突然站起时晕）。如果晕的时候还出现持续性头痛、手脚麻木、说话不清楚，一定要赶紧去医院，排除中风等神经系统急症。
想让耳石“不再乱跑”，预防复发是关键，做好这5件事：
- 每天动头：早晚各做一次头颈部训练——左右转头45度各10次，前后点头10次，帮耳石保持稳定；
- 补维D和钙：适量吃富含维生素D（比如深海鱼、蛋黄）和钙（比如牛奶、豆制品）的食物，研究发现血清维生素D低于30ng/ml的人，复发风险高1倍；
- 慢动作起床：早上醒来别猛地坐起，先躺1分钟、坐1分钟，再慢慢站起来，避免突然体位变化引发耳石移位；
- 环境防滑：卧室保持光线充足，浴室、卫生间装防滑垫，避免因眩晕摔倒；
- 定期查前庭：每年做一次前庭功能评估，早发现耳石不稳定的迹象。
总的来说，耳石症是“良性眩晕”，虽然发作时难受，但只要及时找耳鼻喉科或神经内科医生复位，大部分能快速缓解。平时多注意动头、补营养、慢动作，就能让耳石“乖乖待在原位”，不用再怕它突然“离家出走”搅乱生活。
