晚上睡得正香,突然感觉双手无名指和小指像被无数小蚂蚁爬过,麻酥酥地醒过来,甩甩手好像能缓解一点,但没过多久又开始麻——如果有人有过这种经历,可别不当回事,这可能是肘管综合征在发出警告,并非只怪睡姿不好这么简单。
手麻别只怪睡姿!肘管综合征才是“幕后黑手”?
很多人出现夜间手麻,第一反应就是睡姿不对压着了,但如果每次麻的都是无名指和小指,且反复出现,那很可能不是睡姿那么简单。肘管综合征其实是尺神经卡压的一种,人体手臂内侧有一条尺神经,从腋下一路延伸到手指,肘部有个专门的通道叫肘管,尺神经就从这里穿过。如果肘管因某些原因变窄,或有东西压迫尺神经,神经传导就会出问题,最直接的表现就是无名指、小指麻木,有时还会伴随刺痛感,严重时连手背靠近小指的那一侧都会麻木,手指灵活性也会下降,比如拿筷子夹菜都变得费劲。
为啥会得肘管综合征?这些习惯和问题要警惕
肘管综合征并非凭空出现,它和生活习惯、身体状况息息相关。首先是长期屈肘的动作,比如每天对着电脑敲键盘时肘部总是弯曲,老师长时间用粉笔写字时肘部保持屈曲,或经常抱着孩子、拎重物导致肘部持续受压,这些都会让肘管内的压力升高,慢慢压迫尺神经;其次是肘部的外伤或病变,比如小时候摔过跤导致肘部骨折、脱位,虽然后来治好了,但可能留下畸形,导致肘管变窄;还有肘管里长了囊肿、脂肪瘤之类的占位性病变,也会占据肘管空间,压迫尺神经。另外,中老年人因关节退变、骨质增生,也可能导致肘管狭窄,增加发病风险。
麻醒了不用慌!从保守到手术的阶梯式解决方案
发现可能患上肘管综合征,无需过度恐慌,其治疗分阶梯进行,多数人通过保守治疗就能缓解。患者可先尝试调整生活习惯和睡姿,晚上睡觉尽量避免趴着睡,也不要把肘部压在枕头下面或身体下面,最好保持肘部自然伸展,可在肘部下面垫一个软枕头,减少对肘管的压迫;白天也要注意,不要长时间让肘部保持屈曲状态,每隔1小时就活动一下肘部,做一些伸展动作,比如把手臂伸直、旋转肘部。其次是理疗,比如用温热的毛巾敷在肘部,每次15-20分钟,每天2-3次,能促进局部血液循环,缓解神经水肿;还可尝试轻柔的肘部按摩,但要注意避开肘部内侧的尺神经位置,避免加重压迫。对于神经受损的患者,还可在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1、维生素B6等营养神经的药物,这类药物可能帮助促进神经修复,但需严格遵循医嘱,不可自行购买服用。如果保守治疗3-6个月后,手麻症状仍未缓解,甚至出现手指无力、肌肉萎缩的情况,就可能需要手术治疗,手术的目的是解放被压迫的尺神经,比如把尺神经从肘管里挪出来,或扩大肘管空间,让神经不再受到压迫。研究显示,早期规范保守治疗对多数轻度肘管综合征患者有效,及时接受手术的患者神经功能恢复效果也较为理想,因此早发现早治疗很重要。
别自己瞎诊断!这些情况要及时看医生
虽然上述内容介绍了肘管综合征的症状,但并非所有无名指小指麻都是肘管综合征,比如颈椎病也可能导致手麻,但颈椎病导致的手麻通常伴随颈部疼痛、僵硬,且可能涉及更多手指;糖尿病周围神经病变也会导致手麻,但一般是对称性的,且伴随感觉减退。因此如果手麻症状反复出现,或伴随其他不适症状,一定要及时去医院检查,比如做肌电图,就能明确是不是尺神经卡压导致的肘管综合征,避免自行瞎猜瞎治,耽误最佳治疗时间。
需要提醒的是,很多人觉得手麻是小问题,甩甩手就过去了,但如果是肘管综合征导致的手麻,长期忽视可能导致神经不可逆损伤,届时再治疗会更麻烦。因此,晚上睡觉再被无名指小指麻醒,可别不当回事,对照上面的方法先调整,要是没缓解,建议及时就医——毕竟睡得香、手不麻,才能有更舒服的生活。


