有些朋友会突然出现单侧手指刺痛的情况,这可能和颈椎的退行性变化有关。颈椎第5到第8节,还有胸1节的神经根组成了臂丛神经,它管着上肢的感觉和运动,当颈椎出现病理性改变时,可能通过神经传导影响手指的感觉。
为什么颈椎问题会引发手指刺痛?
如果颈椎椎体后缘长了骨刺,或者椎间盘突出,会对神经根造成物理压迫。有研究发现,受压的神经根传导速度会慢30%到50%,进而导致感觉异常。这种压迫和姿势密切相关:低头(颈部前屈)会让椎间孔变窄,刺痛更明显;抬头(颈部后伸)能让椎间孔变大,压迫减轻,症状也会缓解。
若神经外面的髓鞘受伤,还会出现典型的“闪电样刺痛”或“蚂蚁爬”的感觉,连拿筷子、系扣子这类精细活都不太好做。临床研究显示,约70%的神经根型颈椎病患者,肩胛提肌(肩膀旁边的肌肉)、斜方肌(后颈到肩膀的肌肉)上会有“触发点”——这些肌肉因保护而痉挛,反而会加重神经压迫。
怎么判断是不是颈椎的问题?
医生通常会用三个检查综合判断:Spurling试验(侧头时刺痛加重为阳性)、臂丛牵拉试验(拉胳膊诱发症状)、颈椎活动度测试(看脖子向各个方向动时有没有限制或加重症状)。如果这三个检查里有两个阳性,医生会建议做影像学评估。
需要做哪些影像学检查?
检查要按步骤来:初诊先做颈椎正侧位X线,看看椎间隙有没有变窄、有没有骨刺;CT三维重建能更清楚地看椎间孔是不是变窄;MRI则能精准查到神经根有没有受压、椎间盘有没有问题。若MRI显示椎间盘T2信号减弱,或神经根周围的脂肪间隙消失,对诊断很有帮助。
日常怎么预防?
预防要从多方面入手:工作时把屏幕调至与眼睛平齐的高度,减少低头角度;每40分钟起来放松颈椎肌肉;睡觉用能支撑颈椎生理曲线的枕头。运动推荐蛙泳、颈椎操或肩胛稳定性训练,每周3次,每次30分钟。营养上每天要保证摄入1.5mg维生素B1和1000mg钙。
出现这些情况要赶紧就医
如果出现力气越来越小、晚上痛得醒过来,或手指摸东西感觉不清楚,要在72小时内就诊。急性期可以用颈托固定、非甾体抗炎药和物理治疗;亚急性期做神经滑动训练和循序渐进的肌力训练;保守治疗无效时,可能需要选择性神经根阻滞或手术减压。所有治疗都要在专科医生指导下进行。
总的来说,单侧手指突发性刺痛可能和颈椎问题有关,平时注意保持良好姿势、定期放松颈椎、适当运动,能减少这种情况的发生。如果出现严重症状,一定要及时就医,遵循医生建议检查治疗,避免问题加重。