手突然疼得厉害可别忽视——这可能是关节炎给你的健康提醒。关节炎有上百种，但有三种特别爱“袭击”手部关节，被不少医生叫做“关节刺客”。搞清楚它们的特点，才能及时识别和应对。
刺客1号：骨关节炎——“零件磨损”型疼痛
人过50岁，手部关节的“保护垫”（软骨）会慢慢退化；等软骨磨得差不多了，骨头直接摩擦，一活动就疼得厉害。最典型的是早上起来关节发僵，活动一会儿就能缓解，疼的地方大多在手指根部的关节。
研究发现，骨关节炎和慢性炎症脱不了干系——软骨下面的骨头如果出现微小骨折，还会刺激痛觉神经。中老年人可以多补点维生素D，适当做些负重运动（比如散步），有助于保护关节。
刺客2号：类风湿关节炎——“免疫内讧”型疼痛
这是免疫系统“认错人”了——错把关节里的滑膜当成“敌人”攻击，结果双手小关节对称地肿起来、疼得发烫。最明显的特征是晨僵超过1小时，早上连握拳都费劲。女性比男性更容易得，可能和激素水平变化有关。
早发现早治疗特别重要！通过查特定抗体和炎症指标，能在刚有症状时就确诊。平时要避开潮湿环境，手暖一点（比如戴薄手套），能减轻晨僵的难受劲。
刺客3号：痛风性关节炎——“结晶炸弹”型疼痛
疼起来特别突然，常常深夜“突袭”——因为血尿酸太高，超出了身体能容纳的量，尿酸盐就会结成结晶沉积在关节里，导致关节又红又肿又热又痛。以前总说痛风爱找大脚趾，但现在数据显示，差不多三分之一的人第一次痛风是手关节疼。
研究还发现，手关节得痛风的人，往往还有代谢综合征（比如高血压、糖尿病这类代谢问题）。40岁以上的男性最好定期查尿酸，吃的时候避开高嘌呤食物（比如动物内脏、海鲜），每天多喝水才能帮尿酸排出去。
三招辨“刺客”：教你分清疼的原因
- 看疼痛时间：骨关节炎越动越疼，歇会儿就好；类风湿晨僵特别明显；痛风大多深夜突然发作。
- 看疼痛位置：骨关节炎爱找手指尖的关节（比如指甲旁边的关节）；类风湿盯着手掌和手指连接的关节；痛风常多个关节一起疼。
- 看伴随症状：骨关节炎会多长骨刺（摸起来有硬疙瘩）；类风湿是两边关节对称肿；痛风会长大大小小的“痛风石”（尿酸结晶堆出来的硬块）。
科学应对：给关节“筑道防护墙”
- 疼的时候先这么办：骨关节炎可以热敷，类风湿用冷敷；把胳膊抬高点（比如垫个枕头），别让关节用力（比如别拧毛巾、提重物）。
- 日常养护要用心：戴护腕或关节支具，用防滑餐具（比如带手柄的碗勺）减轻关节压力；做水中运动（比如游泳、水疗），冲击小还能锻炼肌肉。
- 去医院前准备好：记个“疼痛日记”——把什么时候疼、疼了多久、什么情况诱发的（比如吃了海鲜、受凉）都写下来；就诊时带最近的体检报告，能帮医生更快找原因。
最后提醒：有些关节炎患者是“隐性痛风”——尿酸查着正常，但关节里已经有尿酸结晶了。如果中老年人反复手疼，就算尿酸检测没问题，也得让医生再查查（比如做关节超声）。
手是我们日常最常用的“工具”，别等疼得受不了才重视——早识别、早养护，才能守住关节的“战斗力”。
