舌下疼痛是生活里很常见的口腔问题，不少人都碰到过，但它可不是简单的“上火”，背后可能藏着不同的原因——比如不小心咬到、病毒感染，甚至是腺体堵了。其实成年人口腔黏膜本来就容易受伤，舌下因为有很多小腺体和敏感的黏膜，更是“脆弱区”。今天我们就从原因、判断到应对，帮大家把舌下疼的事儿理清楚。
舌下疼的常见原因，对应什么症状？
很多人一疼就说“上火了”，但其实不同原因的疼，症状不一样：
复发性口腔溃疡
这是最常见的情况，跟免疫力波动（比如熬夜、压力大）、遗传还有维生素缺乏都有关系。舌下会出现圆形或椭圆形的溃疡，中间凹、周围红，疼得厉害，尤其是碰到酸、辣的时候。如果溃疡超过1厘米大，或者好几个星期都不好，可得留意，别当成普通溃疡拖。
疱疹性口炎
是单纯疱疹病毒1型引起的，一开始舌下或者嘴里会起透明的小水疱，破了之后变成红红的糜烂面，疼得连喝水都费劲。这个病毒会通过唾液、直接接触传染——比如跟患者共用杯子、亲宝宝脸蛋，都可能传。宝宝要是感染了，除了嘴里长水疱，还可能发烧、哭闹、不想吃饭，得特别注意。
真菌性口炎
大多是白色念珠菌这种真菌引起的，常常是长期用抗生素之后，口腔里的“好细菌”被杀死，真菌就趁机长起来了。嘴里会有一层白色的膜或者斑块，擦不掉（强行擦可能会出血），还会觉得口干、发黏。长期用广谱抗生素的人，或者免疫力弱的人（比如糖尿病患者、癌症化疗的人），要多留意。
舌下黏液腺囊肿
是舌下的小黏液腺导管被堵了，黏液排不出去，越堆越多形成的“小包”——摸起来软软的，像里面装了水，大多是之前咬到舌下、吃硬东西硌到导致的。要是囊肿长得大，可能会顶住舌头，影响吃饭（比如咽东西费劲）、说话（比如发音不清楚），这时候得去医院处理。
自己怎么判断严不严重？
教大家3个简单的“自查要点”，快速判断：
- 看时间：如果是不小心咬到、刮到的“小伤”，一般7天内会慢慢好；要是疼了10天还没缓解，甚至越来越严重，得赶紧去查；
- 看疼的感觉：一直钝钝的、胀胀的疼，可能是囊肿；要是像针扎、火烧一样的锐痛，大多是溃疡或者疱疹；
- 看伴随症状：发烧+嘴里长水疱=病毒感染；嘴里有擦不掉的白膜=真菌；连咽口水都疼=可能肿得厉害了。
该怎么处理？什么时候要去医院？
日常能做的3件事
- 护黏膜：可以用点黏膜保护剂（比如医生开的不含药的保护剂），帮受伤的黏膜“盖层保护膜”，减少刺激；
- 避刺激：别吃辣的、烫的、酸的、硬的东西——比如火锅、柠檬、坚果、热粥，这些都会加重疼痛；
- 补营养：多吃点B族维生素（全麦面包、瘦肉、鸡蛋）、维生素C（橙子、猕猴桃），还有深色蔬菜（菠菜、西兰花），帮黏膜修复。
必须去医院的情况
- 发烧超过38.3℃（尤其是宝宝，容易烧得高）；
- 越来越咽不下去东西（比如连喝水都疼，甚至吞口水都费劲）；
- 疼痛突然加重（比如之前能忍，突然疼得睡不着、吃不下）；
- 溃疡/肿块超过2周没好。
这些误区别踩！很多人都错了
- 浓盐水漱口=消毒？ 错！浓盐水会“吸”走黏膜里的水分，加重损伤，越漱越疼。要用生理盐水（0.9%的氯化钠），温和不刺激；
- 蜂蜜涂溃疡=止痛？ 错！蜂蜜是高糖，会让真菌长得更快，尤其是老不好的溃疡，别试；
- 挑破水疱=好得快？ 错！自己挑水疱，针没消毒会带细菌进去，导致感染（比如化脓、发烧），就算水疱破了，也要保持创面干净，别碰脏东西。
舌下疼不是小问题，是身体在提醒我们“口腔里有状况”。有时候是小伤，有时候是感染，甚至是囊肿——大家平时要多留意自己的症状，别硬扛。要是自己照顾3-5天没好转，或者出现发烧、咽不下东西这些全身症状，一定要及时去口腔科查清楚原因。毕竟只有找对病根，才能真正解决疼的问题，别等小问题变成大麻烦。
