身上莫名出现一块或几块暗紫色瘀斑，压下去也不褪色，不少人会当成“不小心磕碰的淤青”，揉一揉就不管了。但如果紫斑块反复出现、没有明显外伤史，甚至伴随牙龈出血、流鼻血，可能是紫癜在“报警”——紫癜是一类因血管壁损伤或凝血功能异常导致的出血性疾病，皮肤黏膜的紫斑块只是外在表现，背后可能隐藏着凝血机制或免疫系统的问题。
紫斑块≠普通淤青，这两个区别要分清
要判断紫斑块是不是紫癜，先和普通淤青划清界限：普通淤青有明确外伤史（比如撞桌角、磕台阶），颜色从红紫渐变青黄，1-2周消退，按压时颜色变浅；紫癜导致的紫斑块多无外伤诱因，突然出现，颜色为暗紫或紫红，压之不褪色，消退慢且易反复，还可能伴随其他出血症状。若紫斑块符合后者特点，别再当成普通淤青忽视。
三类常见紫癜：诱因、表现各有侧重
紫癜不是单一疾病，而是一类出血性疾病的统称，其中血小板减少性、药物性、过敏性紫癜最常见，它们的诱因和表现各有不同。
血小板减少性紫癜：“止血小卫士”数量不足
血小板是血液里的“止血小卫士”，正常范围为100-300×10⁹/L，若数量减少，凝血功能会大打折扣，容易自发性出血形成紫斑块。这类紫癜的诱因包括自身免疫异常（免疫系统误攻血小板）、病毒感染（如流感、EB病毒）、血液系统疾病（如再生障碍性贫血）等。 它的表现很典型：紫斑块可出现在四肢、躯干，大小不一，小如针尖、大如硬币，还可能伴随牙龈出血、流鼻血、女性月经过多。若血小板严重减少，甚至可能出现颅内出血、消化道出血，危及生命。
药物性紫癜：这些药物可能“干扰”凝血
有些紫斑块是服药后出现的，即药物性紫癜。常见诱因药物包括部分抗生素（如青霉素类、头孢类）、解热镇痛药（如阿司匹林、布洛芬）、抗凝药（如华法林、肝素）等，它们可能影响血小板功能、损伤血管壁或干扰凝血因子合成，导致皮下出血。 这类紫癜多在服药后几天到几周出现，紫斑块集中在四肢（尤其是下肢），一般无其他不适。需注意：出现后不能自行停药，比如抗凝药突然停用可能引发血栓，应及时咨询医生调整用药方案。
过敏性紫癜：免疫复合物“攻击”血管壁
过敏性紫癜是血管变态反应性疾病，身体对过敏原（如感染、药物、海鲜、花粉）产生过敏反应，免疫复合物沉积在血管壁，导致血管脆性增加、通透性升高，血液渗出形成紫斑块。 它多见于3-14岁儿童，表现为四肢（尤其是下肢、臀部）对称分布的紫斑块，还可能伴随关节痛（膝盖、脚踝肿痛）、腹痛（阵发性腹痛、呕吐）、肾脏损伤（蛋白尿、血尿）。若孩子感冒后出现膝盖紫斑块+腹痛，要立即就医，避免发展为紫癜性肾炎影响肾功能。
别踩这些认知坑，很多人都错了
关于紫斑块和紫癜的误区，可能耽误病情甚至引发危险： 误区一：“紫斑块小不用管”。紫斑块大小和病情严重程度无关，即使是针尖大小的紫斑块反复出现，也可能提示血小板减少，若忽视可能错过干预时机。 误区二：“吃止血药就能好”。止血药不是“万能药”，血小板减少性紫癜需针对血小板减少治疗，过敏性紫癜需抗过敏，盲目吃止血药不仅无效，还可能掩盖病情。 误区三：“紫癜只影响皮肤”。紫癜可能累及全身系统，比如过敏性紫癜累及肾脏，血小板减少性紫癜引发颅内出血，都可能危及生命。
读者关心的3个问题，一次性解答
问题1：紫斑块多久能消退？
消退时间取决于紫癜类型：普通淤青1-2周；药物性紫癜调整用药后1-2周；血小板减少性紫癜需血小板恢复正常，可能需几周到几个月；过敏性紫癜差异大，轻度1-2周，严重者可能反复数月。
问题2：哪些人更容易得紫癜？
血小板减少性紫癜多见于育龄女性、免疫异常者；药物性紫癜多见于长期服抗生素、抗凝药的中老年人；过敏性紫癜多见于3-14岁儿童，尤其是刚感冒过的孩子。过敏体质、免疫力低下者也易患病。
问题3：出现紫斑块能运动吗？
需根据情况判断：若为偶尔磕碰的淤青，可正常运动；若为紫癜且伴随出血症状，需减少活动，避免剧烈运动防磕碰；儿童过敏性紫癜伴关节痛、腹痛时，需卧床休息；孕妇、慢性病患者（如糖尿病）出现紫斑块，要立即就医，不能自行判断。
不同场景下的紫斑块，这样应对更稳妥
场景1：上班族久坐后腿上出现紫斑块
先回忆是否磕碰，若没有且反复出现，伴随乏力、头晕，建议查血常规看血小板；若偶尔出现且无不适，可能是久坐血液循环差，适当活动后观察，若不消则就医。
场景2：儿童膝盖、脚踝出现对称紫斑块
儿童是过敏性紫癜高发人群，若孩子刚感冒过，且紫斑块对称、伴随腹痛或走路瘸，要立即去儿科或血液科，做血常规、尿常规排查，避免延误治疗。
场景3：长期服抗凝药的老人出现紫斑块
长期服抗凝药的老人易患药物性紫癜，出现后要联系医生查凝血功能，不要自行停药或调量——抗凝药剂量需严格控制，不足易血栓、过量易出血，需医生调整。
出现这些情况，一定要立即就医
若出现以下情况，需立即到正规医院血液科或皮肤科就诊：
- 紫斑块反复出现或范围扩大；
- 伴随牙龈出血、流鼻血、便血、尿血；
- 儿童出现紫斑块+腹痛、关节痛；
- 孕妇、慢性病患者（如糖尿病、肾病）出现紫斑块；
- 长期服药者出现紫斑块且停药后不消退。 就医时可能需做血常规、凝血功能、尿常规等检查，明确病因后针对性治疗。
总之，身上出现紫斑块别轻视，它可能是紫癜的信号。不同紫癜的诱因和处理不同，避免自行判断和用药，及时就医才能避免严重后果。
