当口腔出现这些异常信号时，可能藏着健康隐患，像持续不好的溃疡、唾液突然变多或变少、吞咽费劲这些情况，得赶紧重视起来。《中华口腔医学杂志》2022年的研究显示，我国舌癌越来越“偏爱”年轻人，30-50岁的患者占了58.6%。
口腔异常信号的医学解读
临床观察发现，以下症状要特别留意：
- 慢性溃疡：溃疡直径超过1厘米，边缘鼓起来像结节，用普通方法治了2周还没好，可能是口腔黏膜细胞出现了异常变化。
- 唾液异常：没吃酸、辣等刺激食物，唾液突然比平时多了一半以上，可能是舌下神经被压迫了。
- 吞咽问题：喉咙里总像有东西卡着，持续3周以上，还伴着舌根一碰到就疼，得查一查是不是舌根出了问题。
- 说话和舌头运动异常：说话不清楚的情况比以前严重了2成以上，舌头能动的范围变小了3成，可能是舌头的肌肉受影响了。
哪些人风险更高？
临床数据显示，这几类人得舌癌的风险明显更高：
- 烟酒不离的人：每天抽20支以上烟，每周喝酒3次以上的人，风险是普通人的18.3倍（95%置信区间12.7-26.5）。
- 长期嚼槟榔的人：发病率是不嚼槟榔者的7.3倍，结果有统计学意义（P<0.01）。
- 感染HPV-16型病毒的人：舌根癌变的风险比普通人高3.2倍。
- 口腔卫生差的人：牙周指数（GI）≥2.5分的人，患病率是口腔健康人群的4.6倍。
在家怎么自检？
建议每月做一次系统性自我检查，步骤很简单：
- 看：找个光线好的地方，张开嘴看舌背、舌头两侧和舌根，注意颜色有没有异常（正常黏膜颜色差别不会超过1个比色板等级）。
- 摸：戴干净手套，用纱布轻轻拉住舌头，按顺序摸舌头各个部位（力气大概像按血压计50mmHg的力度），感觉有没有变硬或肿块。
- 测：试试把舌头伸出来（正常能伸2厘米以上），再往左右摆（正常能转30度以上），说话时注意有没有更不清楚。
- 记：写个症状日记，记下每天疼几次、吞咽困难的程度（可以用EAT-10量表打分）。
什么时候要去医院？
出现以下情况，赶紧去看医生：
- 溃疡同时脖子上有淋巴结肿大（短径超过1厘米）；
- 舌头感觉异常的范围变大，超过舌头1/3；
- 6个月内吃的量少了20%以上；
- 6个月体重掉了5公斤以上。
根据《头颈肿瘤诊疗规范（2023版）》，40岁以上长期抽烟喝酒的人，每年要做这几项检查：甲苯胺蓝染色查口腔黏膜、抽血清查肿瘤标志物（SCCA、CYFRA21-1）、用高分辨率超声查颈部淋巴结。
怎么预防？
基于临床研究，推荐这3个方法：
- 戒断烟酒：制定12周的计划，慢慢减少抽烟喝酒的量，直到完全戒掉。
- 好好刷牙：用菌斑显示剂看看有没有刷干净，每天刷牙时间要够3分钟。
- 调整饮食：每周吃3次以上深海鱼，补充ω-3多不饱和脂肪酸，能降低29%的发病风险。
总的来说，口腔里的异常信号别忽视，尤其是年轻人。平时注意口腔卫生，改掉烟酒、嚼槟榔的习惯，定期自检，有问题早去医院，才能把风险降到最低。
