不少人都有过鼻塞、流涕的烦恼，大多觉得是感冒扛扛就好，但有一种鼻腔问题常被当成“顽固感冒”忽视——那就是筛窦炎。它其实是鼻窦炎的一种类型，因发病位置藏在鼻腔深处，早期症状和感冒相似，很多人拖到症状加重才就医。想要不踩坑地应对筛窦炎，得先从鼻窦的基本结构说起，再搞懂它的来龙去脉。
先搞懂鼻窦：鼻腔周围的“空气缓冲舱”
人体颅骨里藏着四组和鼻腔相通的含气空腔，分别是上颌窦、蝶窦、筛窦和额窦，统称鼻窦。它们就像鼻腔的“空气缓冲舱”，主要有三个作用：一是把吸入的冷空气进一步温暖湿润，避免干冷空气直接刺激肺部；二是减轻颅骨重量，让头部活动更轻盈；三是辅助发声，让声音更饱满。其中筛窦的位置最特殊，它藏在鼻腔外上方的筛骨迷路里，形状像蜂窝一样分成前、中、后三组，每组都有细小开口连鼻腔，一旦这些开口被堵，筛窦里的分泌物排不出去，就容易引发炎症。
筛窦炎的3大“元凶”，你可能每天都在接触
筛窦炎的本质是筛窦黏膜的炎症反应，引发炎症的原因主要有三类，很多人平时都没在意这些细节。 第一类是病原体感染，这是最常见的诱因。比如感冒时病毒先侵犯鼻腔黏膜，导致黏膜肿胀，如果这时候细菌趁机“钻”进筛窦，就会引发黏膜充血、分泌物增多，而筛窦的蜂窝状结构容易藏住分泌物，导致引流不畅，炎症越来越重。就像厨房水槽的排水口被堵，污水积在里面会发臭变质，筛窦里的分泌物排不出去，也会滋生细菌加重感染。 第二类是过敏因素，比如花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，会刺激鼻腔和筛窦黏膜发生过敏反应，出现水肿、分泌物增多的情况，进而堵住筛窦开口。春秋季花粉浓度高时，不少过敏体质的人会出现鼻塞、流涕，其实可能已经伴随筛窦黏膜的炎症，只是没被察觉。 第三类是鼻腔解剖结构异常，比如鼻中隔偏曲（鼻腔中间的隔板歪了）、鼻息肉（鼻腔里长了多余的肉疙瘩），这些结构问题会直接挡住筛窦的开口，即使没有感染或过敏，也会因为分泌物长期排不出去，慢慢引发筛窦炎。这种情况就像水管被杂物堵塞，时间久了必然会出问题。
筛窦炎的4个典型症状，别和感冒混为一谈
很多人把筛窦炎当成“迟迟不好的感冒”，其实它的症状有明显特点，主要集中在这四个方面，对照看看你有没有中招。 第一个症状是持续鼻塞，筛窦黏膜肿胀加上脓性分泌物堆积，会堵住鼻腔通道，导致单侧或双侧鼻塞，而且这种鼻塞通常持续超过10天，不像普通感冒那样3到5天就能缓解。有些患者会发现，即使擤完鼻涕，鼻塞也没有明显改善，这就是筛窦炎症的典型表现。 第二个症状是脓性流涕，筛窦炎的鼻涕不是清水样，而是黄色或绿色的脓性鼻涕，有些患者还会出现鼻涕倒流，感觉喉咙里有黏糊糊的痰，需要频繁清嗓子，甚至引发慢性咽炎。 第三个症状是眉间区域头痛，筛窦的位置在眉间和两眼之间，炎症刺激会导致这个区域出现胀痛或隐痛，早上起床时症状最明显，活动后可能稍微缓解，但如果炎症没控制，疼痛会持续加重，甚至影响正常工作和睡眠。 第四个症状是嗅觉减退，筛窦黏膜肿胀会覆盖鼻腔顶部的嗅觉感受器，导致嗅觉变得不灵敏，严重时甚至闻不到饭菜香、花香等明显气味。有些患者以为是“鼻塞导致闻不到”，但即使鼻塞暂时缓解，嗅觉也可能无法完全恢复，这时候就要警惕筛窦炎的可能。
出现疑似症状？这样应对才不踩坑
如果出现上述症状，尤其是持续超过10天没有好转，或者症状反复出现，一定要及时到耳鼻喉科就诊，不要自行扛着或乱用药。医生通常会通过鼻内镜检查观察鼻腔和筛窦开口的情况，必要时会做鼻窦CT明确炎症范围，避免漏诊或误诊。 在治疗方面，医生会根据病因和病情给出个性化方案：如果是细菌感染引发的急性筛窦炎，可能会开抗生素，需严格遵医嘱服用，不可自行加量、减量或停药；如果是过敏引发的，会用抗过敏药物或鼻用糖皮质激素；如果是鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖问题导致的慢性筛窦炎，可能需要手术矫正开口堵塞的情况。这里要提醒大家，任何药物都不能替代医嘱，自行购买滴鼻剂或抗生素可能会加重病情，甚至产生耐药性。 日常调理也很关键，首先要避免诱发因素：对花粉过敏的人春秋季要戴口罩、减少外出；有鼻炎的人要及时控制症状，避免炎症蔓延到筛窦；感冒时不要用力擤鼻涕，应该按住一侧鼻孔轻轻擤，防止分泌物冲进筛窦。其次要保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗鼻腔，孕妇、鼻腔手术后患者需咨询医生后使用，帮助清除分泌物、减轻黏膜肿胀。最后要增强免疫力，规律运动、均衡饮食、充足睡眠，减少病原体感染的机会，从根源降低筛窦炎的发病风险。
这些常见误区，别让筛窦炎越拖越重
很多人对筛窦炎有认知误区，这些错误想法可能会耽误治疗，甚至加重病情，一定要避开。 误区一：“筛窦炎是小问题，不用治疗”。其实筛窦炎如果长期不处理，炎症可能蔓延到其他鼻窦引发全组鼻窦炎，甚至侵犯眼眶或颅内，引发眶周脓肿、脑膜炎等严重并发症，虽然发生率不高，但危害极大，不能掉以轻心。 误区二：“头痛就是筛窦炎”。头痛的原因有很多，比如偏头痛、紧张性头痛、高血压头痛等，不能仅凭头痛就判断是筛窦炎。如果出现头痛，要结合鼻塞、流涕等症状综合判断，最好及时就医明确病因，避免自行吃止痛药掩盖病情。 误区三：“手术能根治筛窦炎”。手术的目的是疏通筛窦开口、清除病变组织，但如果术后不注意护理，比如频繁感冒、接触过敏原，炎症还是可能复发。所以术后要遵医嘱定期复查，用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔通畅，才能降低复发风险。
特殊人群要注意，干预需遵医嘱
孕妇、儿童、有慢性呼吸道疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）的人群，出现筛窦炎症状时要格外小心，不能照搬普通人的应对方法。孕妇体质特殊，不能随意使用药物，出现症状要及时就医，在医生指导下选择对胎儿安全的治疗方案；儿童的鼻窦结构还在发育，炎症容易扩散，要尽早治疗，避免影响面部和颅骨发育；有慢性呼吸道疾病的人，筛窦炎可能会加重原发病，比如诱发哮喘发作，所以要更早干预，在医生指导下调整治疗方案。
