很多人在出现鼻塞、喉咙干痒时，常把慢性鼻炎误当作“反复感冒”、慢性咽炎误当作“上火”，随意服用感冒药或清热降火的食物，结果症状不仅没有缓解，反而反复加重甚至持续数月。其实慢性鼻炎和咽炎是两种病理机制不同的呼吸道慢性疾病，症状集中区域、表现细节有明显差异，精准识别这些差异是及时采取正确措施的关键。接下来结合权威诊疗指南，详细解析两者的症状特点、常见认知误区及科学应对方式。
慢性鼻炎：鼻腔黏膜的慢性炎症信号
慢性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症，根据相关诊疗指南，其典型症状集中在鼻腔区域，且具有“反复性、持续性”的特点。首先是鼻塞，可分为间歇性和持续性两种类型：间歇性鼻塞多在白天、温暖环境或运动后减轻，夜间、寒冷环境或静坐时加重；持续性鼻塞则不分时间和环境，常由鼻黏膜增生或鼻息肉导致，严重时会完全堵塞鼻腔影响呼吸。其次是鼻涕异常，多数患者会分泌较多黏液性鼻涕，若合并细菌感染则会变为脓性，部分患者的鼻涕会倒流至咽部，引发“鼻后滴漏感”。再者是嗅觉减退，由于鼻黏膜肿胀堵塞嗅区或长期炎症损伤嗅神经，患者对气味的感知能力会下降，严重时甚至会完全丧失嗅觉。此外，患者说话时会出现闭塞性鼻音，听起来像“含着东西说话”，长期鼻塞还会导致大脑缺氧，引发头痛、头昏、注意力不集中等全身不适症状。
慢性咽炎：咽部黏膜的慢性刺激表现
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，根据相关诊疗共识，其症状核心是“咽部不适感的多样性”。最常见的是咽部发干，患者常感觉喉咙持续缺水，即使频繁喝水也难以缓解，这是由于咽部黏膜分泌功能下降导致的。其次是咽部发痒，炎症刺激咽部神经末梢会引发阵发性刺激性咳嗽，多为无痰或少量白色黏液痰，晨起时咳嗽会更明显，部分患者会因咳嗽影响睡眠。再者是咽部隐痛和异物感，隐痛多为轻微刺痛或胀痛，在说话过多、食用辛辣食物后会加重；异物感则表现为咽部有“东西卡着”“紧闷堵塞”的感觉，患者常不自觉地清嗓子，但无法缓解，这种症状在中医里被称为“梅核气”，但需排除咽部器质性病变的可能。
最容易踩坑的3个认知误区
很多人对慢性鼻炎和咽炎的认知存在偏差，导致延误治疗或错误干预，以下是3个最常见的误区： 误区1：鼻塞+喉咙干=“感冒加重”。很多人把慢性鼻炎的鼻塞和慢性咽炎的咽干当作感冒的延续，反复服用感冒药，结果不仅无效，还可能因感冒药中的成分加重咽部干燥。其实感冒多伴有发热、全身酸痛等全身症状，病程一般不超过1周；而慢性鼻炎咽炎的症状持续时间超过2周，且无明显全身症状，二者有本质区别。 误区2：咽炎的“异物感”就是长了肿瘤。不少患者因咽部持续异物感恐慌，担心自己得了癌症，其实多数慢性咽炎的异物感是黏膜充血肿胀或淋巴滤泡增生导致的，只有极少数情况是咽部肿瘤引起的，及时到医院做喉镜检查即可明确，无需过度恐慌但不能忽视。 误区3：鼻炎和咽炎“互不相关”。很多人认为鼻炎是鼻腔的问题，咽炎是咽部的问题，两者没有联系，其实鼻腔和咽部通过鼻咽部相通，慢性鼻炎的鼻涕倒流会持续刺激咽部黏膜，引发或加重慢性咽炎；而慢性咽炎的炎症也可能蔓延至鼻腔，形成“鼻咽炎恶性循环”，这是相关权威期刊发表的研究中明确指出的。
读者最关心的4个核心疑问解答
针对大家对慢性鼻炎和咽炎的常见疑问，结合权威医学建议解答如下：
- 问：长期鼻塞、喉咙干，自己买喷鼻剂或润喉糖能解决吗？答：不建议自行用药。市面上的喷鼻剂若含血管收缩成分，长期使用可能导致药物性鼻炎，使鼻塞更严重；润喉糖多含糖分和薄荷醇，过量食用会刺激咽部黏膜，加重干燥和不适感。这些方法只能暂时缓解症状，不能实现彻底治愈，仅能通过规范干预有效控制症状，具体用药需到正规医院就诊后遵医嘱。
- 问：慢性鼻炎咽炎会癌变吗？答：目前没有权威证据表明慢性鼻炎和咽炎会直接癌变，但长期慢性炎症刺激会增加呼吸道黏膜的病变风险，比如慢性咽炎患者的咽部黏膜长期充血，可能会增加黏膜上皮化生的概率。因此及时干预、控制炎症可降低风险，无需过度恐慌但不能放任不管。
- 问：儿童也会得慢性鼻炎咽炎吗？答：会。儿童的鼻腔和咽部黏膜比成人更娇嫩，容易受到过敏原、空气污染、二手烟等刺激，引发慢性炎症。儿童患者的症状可能更隐匿，比如鼻炎可能仅表现为频繁揉鼻子、打喷嚏，咽炎可能仅表现为频繁清嗓子，家长容易忽视，若不及时干预，可能影响儿童的呼吸和睡眠质量。
- 问：日常用盐水洗鼻、漱口能缓解症状吗？答：在正确操作的前提下，生理盐水洗鼻和漱口是安全有效的辅助护理方法。生理盐水洗鼻可清除鼻腔内的分泌物和过敏原，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻炎鼻塞；生理盐水漱口可清洁咽部，减少细菌滋生，缓解咽炎的干痒和异物感。但需注意洗鼻要用专业洗鼻器，水温接近体温，避免过冷或过热刺激黏膜；儿童、高血压患者等特殊人群需在医生指导下进行。
不同人群的科学应对步骤
不同人群的身体状况不同，应对慢性鼻炎和咽炎的方式也有所区别：
- 普通成人：若出现持续2周以上的鼻塞、鼻涕或咽干、异物感，首先要记录症状的发作时间、诱因，比如是否在接触花粉后鼻塞加重，是否在说话过多后咽干明显；然后到正规医院耳鼻咽喉科就诊，做鼻内镜、喉镜等检查明确诊断；最后遵医嘱治疗，比如慢性鼻炎可使用糖皮质激素喷鼻剂，慢性咽炎可使用复方硼砂含漱液，需严格遵循医嘱。
- 儿童患者：家长若发现孩子频繁揉鼻子、清嗓子、睡觉打鼾，不要自行给孩子用药，应先带孩子到儿科或耳鼻咽喉科就诊，排除腺样体肥大、过敏性鼻炎等儿童常见问题；治疗时要优先选择安全性高的药物，用药剂量需严格按孩子的体重计算，避免药物副作用。
- 慢性病患者：哮喘、过敏体质、高血压等慢性病患者出现鼻炎咽炎症状时，要及时告知主治医生和耳鼻咽喉科医生，因为鼻炎咽炎可能加重基础病，比如哮喘患者的鼻炎会诱发哮喘发作；同时要避免使用可能影响基础病的药物，比如高血压患者要慎用含伪麻黄碱的滴鼻剂。
日常护理的3个关键细节
除了正规治疗，日常护理对慢性鼻炎和咽炎的恢复也很重要，以下是3个关键细节：
- 环境控制：保持室内空气湿度在40%-60%，可用加湿器调节，避免空气过度干燥刺激黏膜；定期清洁空调滤网、更换床上用品，减少灰尘和螨虫的滋生；过敏体质者要避免接触花粉、宠物毛发等过敏原，雾霾天尽量减少户外活动。
- 生活习惯调整：戒烟限酒，烟酒会直接刺激鼻腔和咽部黏膜，加重炎症；避免长时间用嗓，教师、销售等职业人群要注意间歇休息，多喝水润喉；饮食上要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。
- 适度运动：适度的有氧运动，比如快走、游泳、瑜伽等，可增强呼吸道黏膜的抵抗力，改善鼻腔和咽部的血液循环；但要注意雾霾天避免户外锻炼，可选择室内运动；哮喘患者等特殊人群要在医生指导下选择运动方式，避免运动诱发基础病。
慢性鼻炎和咽炎虽然是常见的慢性疾病，但如果不及时干预，会影响生活质量甚至加重基础病。大家要学会精准识别症状，避开认知误区，采取科学的应对措施，出现症状及时到正规医院就诊，结合日常护理，才能有效控制疾病，维护呼吸道健康。
