季节交替、气温变化时，不少人会突然出现喉咙痒痛、咳嗽不止、说话声音沙哑的情况，起初以为是普通感冒，随便吃点润喉糖就想扛过去，结果症状越来越重，甚至吞咽口水都像“吞刀片”——这很可能不是普通感冒，而是扁桃体炎在“作怪”。扁桃体炎是临床常见的上呼吸道感染性疾病，由病原微生物入侵扁桃体引发炎症，若不及时科学处理，不仅会加重不适，还可能引发中耳炎、肾炎等并发症，需要我们重视起来。
先搞懂：扁桃体炎到底是怎么来的？
扁桃体是咽喉部的“免疫卫士”，能阻挡病原微生物入侵，但当身体抵抗力下降时，它就容易被细菌或病毒“攻破”。引发扁桃体炎的主要致病菌是乙型溶血性链球菌，这也是急性扁桃体炎最常见的病因；此外，非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌，以及腺病毒、流感病毒等病毒也可能致病。抵抗力下降的常见场景包括长期熬夜、精神压力过大、过度劳累、季节交替时着凉、饮食不规律等，这些情况会让免疫系统“松懈”，给病原微生物提供了繁殖和入侵的机会。比如很多上班族连续加班一周后，突然出现喉咙剧痛，就是抵抗力下降引发扁桃体炎的典型案例。
别混淆：扁桃体炎的典型症状有哪些？
扁桃体炎的症状不止喉咙痒痛，不同类型的扁桃体炎症状还有差异。急性扁桃体炎起病急，除了喉咙痒痛、咳嗽、发声困难，还常伴随高热（体温可达39℃-40℃）、畏寒、头痛、食欲下降、下颌淋巴结肿大等全身症状，吞咽时喉咙疼痛会明显加剧，严重时甚至不敢吃饭、喝水。慢性扁桃体炎则多由急性扁桃体炎反复发作演变而来，症状相对温和，主要是长期喉咙不适、有异物感、扁桃体肿大，容易反复感冒，部分人还会有口臭的情况。需要注意的是，这些症状和普通感冒、咽炎有相似之处，不能自行判断，要及时就医明确诊断。
科学应对：扁桃体炎该怎么治？
扁桃体炎的治疗要根据病因“对症下药”，不能盲目用药，具体分为以下几部分： 第一，抗生素治疗（针对细菌性感染）。急性细菌性扁桃体炎必须使用抗生素，这是控制感染、避免并发症的关键。临床首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），因为它对乙型溶血性链球菌的杀菌效果好，且安全性较高；如果对青霉素过敏，可在医生指导下选择阿奇霉素、克林霉素等抗生素。需要强调的是，抗生素必须遵医嘱使用，包括用药种类、剂量、疗程，不能症状好转就自行停药，否则会导致细菌残留，引发反复感染或产生耐药性。 第二，中成药辅助治疗。具有清热解毒、利咽消肿作用的中成药，能起到缓解喉咙疼痛的作用，但它们是辅助治疗手段，不能替代抗生素治疗细菌性扁桃体炎。使用中成药前也建议咨询医生，尤其是特殊人群（如孕妇、儿童）需谨慎选择。 第三，对症护理。除了药物治疗，日常护理能加速恢复：多喝温凉的白开水（避免烫水刺激喉咙），饭后用淡盐水漱口（浓度约0.9%，和生理盐水相当），减少口腔细菌滋生；尽量少说话或降低说话音量，让扁桃体得到休息；饮食以清淡、易吞咽的食物为主，比如粥、烂面条、蒸蛋，避免辛辣、油炸、过烫的食物；如果发热超过38.5℃，可在医生指导下使用退烧药（如对乙酰氨基酚）。
避坑指南：这些常见误区别踩！
很多人对扁桃体炎的认知存在偏差，容易踩坑，以下是需要避免的误区： 误区1：喉咙痛就吃抗生素。并非所有扁桃体炎都是细菌性的，约30%-40%的急性扁桃体炎是病毒性的，此时用抗生素不仅没用，还会增加耐药风险。正确的做法是先就医，通过血常规等检查判断是细菌还是病毒感染，再决定是否用抗生素。 误区2：用偏方“消炎”。比如喝醋、含大蒜、用浓盐水漱口等，这些方法会强烈刺激喉咙黏膜，加重炎症和疼痛，甚至损伤黏膜，完全不可取。 误区3：扁桃体炎“扛扛就好”。病毒性扁桃体炎可能会自行恢复，但细菌性的如果不及时用抗生素，可能引发中耳炎、鼻窦炎、急性肾小球肾炎、风湿热等严重并发症，尤其是儿童和免疫力弱的人群，更不能硬扛。 误区4：症状好转就停药。抗生素的疗程一般为7-10天，如果提前停药，细菌没有被彻底清除，容易导致病情反复，形成慢性扁桃体炎。
你关心的问题，一次性解答
- 扁桃体炎会传染吗？急性细菌性扁桃体炎本身不传染，但如果是病毒引起的，可能通过飞沫、密切接触传播（比如共用杯子、餐具）。生病期间建议戴口罩，避免和家人近距离说话，勤洗手，减少传染风险。
- 扁桃体反复发炎，要不要切掉？如果扁桃体一年发作超过5次，或者连续两年每年发作超过3次，或者引发了并发症（如肾炎、风湿热），或者扁桃体肿大严重影响呼吸、吞咽、睡眠（比如睡觉打鼾、张口呼吸），医生会建议进行扁桃体切除术。但手术有严格的适应证，需要医生综合评估，不能自行决定。
- 孕妇出现扁桃体炎怎么办？孕妇不能自行用药，哪怕是中成药或退烧药，都要先咨询产科医生。症状轻微时可先通过多喝水、淡盐水漱口、清淡饮食缓解；如果症状严重（如高热、吞咽困难），需及时就医，医生会选择对胎儿影响小的药物治疗。
特殊人群护理：不同情况的应对重点
不同人群的身体状况不同，应对扁桃体炎的方式也有差异：
- 儿童：儿童抵抗力弱，扁桃体炎发作更频繁，且容易高热惊厥。家长要注意观察孩子的精神状态，如果发热超过38.5℃要及时用退烧药，避免惊厥；用药剂量要严格按年龄和体重计算，不能用成人药；如果反复发炎，要及时就医评估是否需要手术。
- 慢性病患者（如糖尿病、高血压）：这类人群抵抗力较低，扁桃体炎可能会影响基础病的控制（比如血糖升高）。发作时要及时就医，同时监测基础病指标，用药时要告知医生自己的基础病，避免药物相互作用。
- 哺乳期妇女：用药需谨慎，很多药物会通过乳汁影响宝宝。就医时要告知医生正在哺乳，医生会选择哺乳期安全的药物，必要时暂停哺乳（具体遵医嘱）。
扁桃体炎虽然常见，但它不是“小毛病”，关键在于及时识别症状、科学治疗、避免误区。日常做好预防也很重要：比如规律作息，避免熬夜；均衡饮食，多吃蔬菜水果，补充维生素；适度运动，提升抵抗力；季节交替时注意保暖，避免着凉；少去人群密集、空气不流通的地方，降低感染风险。只要我们重视起来，用科学的方法应对，就能有效减少扁桃体炎的困扰。
