乳牙磕碰是孩子成长中很常见的事，但要不要治疗、怎么治疗，得靠科学评估，不能盲目着急或者不管不顾。家长可以从乳牙替换的时间、孩子的具体症状，以及医生的专业检查这三个方面综合判断，避免陷入“过度治疗”或“延误治疗”的误区。
乳牙替换时间与治疗的必要性
乳牙的替换时间有规律：下前牙一般6-7岁开始换，上前牙7-9岁，乳磨牙（口腔后面的大牙）通常10-12岁开始牙根吸收。如果磕伤的乳牙已经进入牙根吸收超过一半的阶段，而且孩子没有不舒服的症状，可以先观察。但每个孩子的牙根吸收速度不一样，有些8岁孩子的乳磨牙，牙根吸收还不到1/3，这种情况就得及时处理。
建议定期带孩子监测，每3-6个月拍个小牙片看看，重点关注牙根吸收的情况和新牙胚的发育。如果乳牙快换了，蛀牙没烂到牙本质中层，也没有食物塞进去，可以先不补牙；但如果蛀牙已经影响孩子吃饭，或者有感染的风险，就算牙根开始吸收了，也得治疗。
疼痛是蛀牙加重的信号
如果孩子说牙一直疼，或者喝冷热水、吃东西时牙酸牙疼，说明蛀牙已经烂穿了牙齿表面的釉质（最外面的保护层）。乳牙的牙髓腔比恒牙大很多，占牙齿的比例差不多是恒牙的3倍，而且里面的神经末梢更密集，所以孩子疼起来会更明显。要是不及时处理，深蛀牙会变成牙髓炎，再发展成根尖周炎，严重的还会导致颌骨囊肿，压迫下面的新牙胚。
有研究发现，没治疗的深蛀牙乳牙，会让下面的恒牙出现釉质发育不全的风险高43%，牙齿形状异常的概率是正常情况的2.8倍。而且乳牙掉得太早，旁边的牙齿会往空隙里挤，等恒牙萌出时就没足够空间，容易导致牙列不齐。所以如果孩子出现不可逆的牙髓炎症状（比如牙一直疼，没法缓解），就算快换牙了，也得做根管治疗。
医生的专业评估怎么做
医生检查时会按标准化流程来：先拍小牙片看牙根吸收的程度，再用冷热刺激测试牙髓有没有活力，最后用探针量蛀牙的深度。如果蛀牙烂过了牙本质中层，或者经常有食物塞进去，建议做预防性补牙。
现在儿童牙科有很多舒适化治疗方法，比如化学去腐技术（去掉蛀牙组织时尽量保留好的牙本质）、橡皮障隔离（用专门的膜隔离治疗部位，避免器械刺激孩子）、笑气镇静（帮助孩子放松，减少紧张）。对于年龄小的孩子，可以先做行为引导（比如安抚情绪），配合局部涂氟，既能控制蛀牙发展，又能给恒牙发育争取时间。
家庭护理的关键要点
- 饮食调整：少给孩子吃粘性的甜食（比如软糖、糯米糕），吃完东西用淡盐水漱口，能抑制口腔里的细菌繁殖。
- 口腔清洁：用含氟牙膏（孩子适合的氟浓度是500-1100ppm），用“画圈法”刷牙齿表面，牙齿缝要用儿童专用牙线剔。
- 应急处理：乳牙磕了之后，24小时内用凉毛巾或冰袋敷肿的地方（注意裹层布，别冻着孩子）；别用受伤的那侧牙咬硬东西；观察牙龈有没有发红、发紫或者出血。
- 日常监测：每周看看蛀牙的颜色，如果原来的白垩色（像粉笔灰）变成墨浸一样的深色，说明蛀牙在加重；记录孩子牙疼的频率（比如一天疼几次）和持续时间（比如每次疼多久）。
- 定期检查：每半年带孩子去牙科做专业涂氟（能降低牙齿脱矿的风险，预防蛀牙），同时让医生评估要不要做窝沟封闭，以及牙列发育的情况。
需要强调的是，乳牙治疗是一个综合判断的过程。医生会结合牙齿的“剩余使用时间”、邻牙的咬合关系、恒牙的发育状态等多种因素，制定个性化的治疗方案。建议家长带孩子看牙时，带上之前的检查资料，跟医生充分沟通（最好聊30分钟以上），重点问清楚：这个治疗方案怎么保护恒牙？有没有潜在的风险？
