乳腺癌是女性群体中发病率较高的恶性肿瘤，早期诊断和干预能显著提高患者的生存率和生活质量。当出现乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变（如橘皮样变）、乳头凹陷等疑似症状时，医生会通过一系列初步检查来明确诊断，这些检查遵循从无创到有创、从初步筛查到精准诊断的原则，确保检查的科学性和准确性。 1.乳腺触诊：这是最基础、最便捷的初步检查方法。医生会在光线充足的环境下，让患者采取坐位或仰卧位，充分暴露双侧乳房。触诊时，医生用手指指腹按照一定顺序（通常是外上象限开始，顺时针或逆时针方向）对乳房各个区域进行触摸，检查是否有肿块、肿块的大小、质地、边界、活动度，以及是否有压痛等；同时还会检查腋窝淋巴结是否肿大，因为乳腺癌容易发生腋窝淋巴结转移。触诊可以初步判断乳房是否存在异常，但不能单独作为诊断依据，需要结合其他检查结果。 2.乳腺超声检查：属于无创性检查，是乳腺疾病常用的影像学检查手段之一。它利用超声波的物理特性，通过探头扫描乳房组织，生成乳腺内部结构的图像。超声检查能清晰显示乳腺肿块的位置、大小、形态、边界、内部回声、后方回声以及血流情况等，有助于区分肿块是囊性还是实性——囊性肿块多为良性，实性肿块则需要进一步评估良恶性。此外，超声检查对年轻女性、乳腺组织较致密的人群更为适用，因为这类人群的乳腺组织在钼靶检查中可能显示不清，而超声不受乳腺密度的影响。 3.乳腺钼靶检查：也称为乳腺X线摄影检查，是筛查和诊断乳腺癌的重要影像学方法。它通过低剂量X线照射乳房，获取乳腺的影像。钼靶检查能发现触诊无法摸到的微小钙化灶，而微小钙化灶是早期乳腺癌的重要特征之一（尤其是导管原位癌）。钼靶检查更适合年龄较大、乳腺组织相对疏松的女性，因为此时乳腺组织对X线的穿透力较好，图像更清晰。需要注意的是，钼靶检查有一定的辐射，但剂量很低，在安全范围内，不会对健康造成明显影响。 4.乳腺穿刺活检：当乳腺触诊、超声或钼靶检查发现异常，怀疑为恶性肿瘤时，需要进行乳腺穿刺活检。这是一种有创检查，但却是明确诊断乳腺癌的金标准。活检时，医生会在超声或钼靶引导下，用穿刺针获取少量乳腺肿块组织，然后将组织样本送到病理科进行病理学检查。病理科医生通过显微镜观察组织细胞的形态、结构等特征，判断是否为癌症，以及癌症的类型、分级等，这些信息对后续治疗方案的制定至关重要。穿刺活检的创伤较小，恢复较快，并发症发生率低。 怀疑乳腺癌时，医生会根据患者的具体情况（如年龄、症状、乳腺组织密度等）选择合适的初步检查方法，从乳腺触诊到超声、钼靶，再到必要时的穿刺活检，每一步都有其特定的临床意义。所有检查结果都需要由专业医生进行综合分析，患者应遵医嘱完成各项检查，不要自行判断或拒绝检查。如果对检查项目有疑问，应及时咨询医生或药师，以便获得准确的诊断和专业的治疗建议。
猜你喜欢
