不少人都有过“全身到处疼，查来查去却没结果”的烦恼，要是再发现血沉指标异常，就更焦虑了。其实，《柳叶刀》风湿病学的研究提示，这类疼痛主要和三大类原因有关，只要一步步排查清楚，就能找到解决方向。
免疫问题引起的疼
风湿性关节炎是典型的免疫介导疾病，和链球菌感染后免疫系统失调有关。约68%的患者发病前得过咽峡炎或扁桃体炎，主要表现为膝、腕、肩这些大关节“游走性”疼——今天膝盖疼，明天可能手腕疼。还有约15%的早期患者，实验室检查可能显示“正常”，这时候得反复查抗链球菌抗体滴度才能确诊。
生活方式导致的疼
长期坐着用电脑的人要小心“肌筋膜疼痛综合征”。研究显示，每天用电子设备超过8小时的人里，73%会觉得肩颈腰背“说不上来的疼”。这种疼是“机械性”的——早上起来疼得厉害，活动活动能缓解，和天气变不变没太大关系，得靠医生摸肌筋膜才能确诊。
神经太敏感引起的疼
纤维肌痛综合征是一种“中枢神经太敏感”的病，国内约有3000万人受影响。诊断要满足这几个条件：疼得范围广、持续3个月以上，还伴着早上起来发僵、睡不好，做CT、核磁之类的检查却没发现器官有问题。患者还会出现注意力不集中、记不住事之类的神经问题。
该做哪些检查找原因？
- 感染性筛查：查C反应蛋白、降钙素原，鉴别是细菌还是病毒感染引起的疼；
- 自身免疫评估：查抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子等11项免疫指标，排除免疫疾病；
- 肌肉系统评估：做肌电图、查肌酸激酶，看看是不是肌肉本身的毛病（比如多发性肌炎）；
- 中枢敏化评估：用标准化心理量表测测有没有焦虑抑郁，或者中枢神经太敏感的风险。
疼的时候怎么分阶段处理？
根据《美国医学会杂志》的最新建议，疼痛管理要分阶段：
- 急性期：局部冷敷15分钟，能减轻炎症反应；
- 亚急性期：经颅磁刺激疗法可以调整中枢神经的敏感程度；
- 长期管理：生物反馈训练加认知行为疗法，帮助适应慢性疼痛。 提醒大家：所有药物治疗都得听专科医生的，别自己乱吃药，避免引发不良反应。
日常做好4点，帮你缓解疼
- 运动：每天做30分钟水中运动，水温控制在32-34℃效果更好；
- 饮食：多吃含Omega-3脂肪酸的食物，建议每周吃3次深海鱼；
- 睡眠：睡前1小时用低色温（暖光）照明，养成规律的睡觉和起床时间；
- 压力：试试正念冥想加腹式呼吸训练，能降低中枢神经的兴奋度，缓解压力。
总的来说，全身游走性疼痛不是“没原因”，而是需要从免疫、生活方式、神经敏感这三个方向排查，再结合系统检查、分阶段治疗和日常调适，慢慢就能缓解。要是疼得厉害或者老不好，一定要及时找专科医生帮忙，早干预早轻松，别自己瞎琢磨。
