秋冬季节一到，医院的心脑血管科门诊往往会迎来就诊高峰。很多人不理解，为什么天气变冷后，心梗、中风的风险会突然升高？其实这背后是温度变化对血管的“连环打击”，再加上生活习惯改变带来的间接风险。今天我们就从科学角度拆解秋冬心脑血管疾病高发的原因，以及普通人尤其是高危人群需要做好的预防细节。
为什么秋冬是心脑血管疾病的“高危季”？
根据临床权威防治共识，秋冬季节心脑血管疾病的急诊发病率比春夏季节高出35%-40%，核心原因可以归结为3点： 第一是温差刺激导致血管“剧烈波动”。人体的血管像有弹性的橡皮筋，当突然从温暖的室内走到寒冷的室外时，血管会迅速收缩，导致血压瞬间升高10-20mmHg，心脏需要更用力地泵血才能维持血液循环，这对本身血管就有狭窄或硬化的人来说，很容易诱发心绞痛或心肌梗死。反之，从寒冷的室外突然进入开着暖气的室内，血管又会快速扩张，可能导致血压骤降，出现头晕甚至晕厥。 第二是血液黏稠度升高“堵”住血管。秋冬季节气温低，人体出汗减少，很多人喝水量也随之下降，导致血液中的水分不足，血液黏稠度升高，流动速度减慢，容易形成血栓。加上秋冬人们的活动量普遍减少，比如老年人不爱出门散步，血液循环变慢，血栓形成的风险进一步增加，一旦血栓堵塞脑血管就会引发中风，堵塞冠状动脉就会导致心肌梗死。 第三是生活习惯变化“雪上加霜”。秋冬季节很多人会进补，比如吃火锅、红烧肉、坚果等高脂肪、高热量的食物，这些食物会使血脂升高，加重血管负担。同时，秋冬日照时间缩短，人体维生素D合成减少，可能影响血管的弹性和稳定性。另外，情绪波动也是诱因之一，比如年底工作压力大、家庭聚会时情绪激动，都可能导致血压突然升高，诱发心脑血管事件。
秋冬预防心脑血管疾病，先做好这4件“关键事”
警惕“清晨高危窗口”，3个细节护平安
很多人不知道，一天中的心脑血管疾病高发时段是凌晨4点到上午10点，这个时段被医生称为“魔鬼时刻”。因为人体经过一夜的睡眠，水分流失较多，血液黏稠度达到高峰，加上清晨交感神经开始兴奋，血压会出现“晨峰现象”（比夜间升高10-20mmHg），很容易诱发血栓。 要做好这3个细节：首先，醒来后不要马上起床，先在床上躺3分钟，活动一下手脚和头部，再慢慢坐起，等1分钟后再下床，避免体位性低血压导致头晕；其次，起床后喝一杯200-300毫升的温白开水，补充夜间流失的水分，稀释血液；最后，清晨避免做剧烈运动，比如跑步、打羽毛球，建议选择散步、太极拳等温和的运动，运动时间最好在上午10点后，此时气温已经升高，血管适应度更好。
睡够“质量觉”，不是“越长越好”
充足的睡眠是护血管的基础，但很多人存在误区，认为秋冬睡越久越好，其实不然。根据国家卫健委发布的《健康睡眠指南》，成年人每天需要7-8小时睡眠，中老年人可以适当减少到6-7小时，但睡眠质量比时长更重要。 要做到“高质量睡眠”：一是早睡晚起，建议中老年人每天21:30-22:00入睡，早晨6:30-7:00起床，避免熬夜和过早起床；二是创造舒适的睡眠环境，卧室温度保持在18-20℃，光线柔和，避免噪音；三是控制午睡时间，午睡15-30分钟即可，不要超过1小时，否则会影响夜间睡眠质量，导致血液流速减慢，增加血栓风险。需要注意的是，心衰、哮喘等慢性病患者的睡眠姿势要遵医嘱，比如心衰患者建议半卧位入睡，减少心脏负担。
饮食“补而不腻”，避开3个误区
秋冬进补是很多人的习惯，但如果补不对，反而会伤血管。常见的3个误区要避开： 误区一：“多吃高脂肪食物补身体”。比如有人秋冬每天吃一大盘红烧肉，认为能御寒，其实高脂肪食物会使甘油三酯和胆固醇升高，加重血管粥样硬化，建议每天的肉类摄入量控制在100克以内，选择瘦肉、鱼肉、去皮禽肉等优质蛋白，避免吃动物内脏、肥肉。 误区二：“喝水少没关系”。秋冬出汗少，但人体呼吸、皮肤蒸发依然会流失水分，每天要喝1500-1700毫升水，分多次喝，每次100-200毫升，避免喝冰水，最好喝温白开水或淡茶水（如绿茶、菊花茶）。 误区三：“吃火锅暖和又方便”。火锅的汤底和蘸料往往含有大量油脂和盐分，过量摄入会导致血压升高、血液黏稠，建议吃火锅时选择清汤锅底，蘸料用醋、蒜泥代替芝麻酱、花生酱，多吃蔬菜和菌菇，少吃加工肉制品（如午餐肉、丸子）。
做好“温度管理”，从头部到脚部都要护
血管对温度非常敏感，做好温度管理能有效减少血管收缩扩张的幅度。具体要做到： 一是出门“全副武装”，戴帽子、围巾、手套，尤其是头部和颈部要保暖，因为颈部有颈动脉窦，受凉后会刺激血管收缩，导致血压升高；冬天穿衣服要遵循“洋葱式穿法”，内层穿透气的棉织品，中层穿保暖的毛衣，外层穿防风的外套，方便根据温度变化增减。 二是室内温度“稳定不折腾”，室内温度保持在18-22℃，避免忽冷忽热，比如不要频繁开关暖气，也不要在室内穿太少；洗澡时水温控制在38-40℃，不要用过热的水，洗澡时间不要超过20分钟，避免血管突然扩张导致头晕或晕厥。 三是脚部保暖“不可少”，脚部有很多穴位和血管，受凉会影响全身血液循环，建议穿宽松、保暖的棉鞋，每天晚上用温热水泡脚15-20分钟，促进脚部血液循环，但要注意，糖尿病患者泡脚前要先用手试水温，避免水温过高导致烫伤，因为糖尿病患者末梢神经不敏感。
这些“隐藏细节”，很多人容易忽略
除了上述4项核心预防措施外，还有几个容易被大众忽略的细节，同样对维护心脑血管健康至关重要： 首先是情绪管理，避免大喜大悲、过度紧张。长期情绪波动会导致交感神经持续兴奋，使血压长期处于高位，加速血管硬化进程。比如年底工作压力大时，可以通过深呼吸、听轻音乐、散步等方式缓解；家庭聚会时不要过度激动，保持情绪平稳。 其次是定期监测指标，高血压患者每天要测1-2次血压，记录血压变化，遵医嘱调整药物；高血脂、糖尿病患者要定期测血脂、血糖，确保指标控制在正常范围，即血压<140/90mmHg，空腹血糖<7.0mmol/L，低密度脂蛋白<2.6mmol/L。 最后是备齐急救药物，心脑血管疾病患者要在家中备齐急救药，比如硝酸甘油、速效救心丸等，放在随手可得的地方，如床头、客厅茶几，注意检查药物的有效期，过期药物要及时更换。使用硝酸甘油时，要舌下含服，不要吞服，含服后如果症状没有缓解，5分钟后可以再含服1片，但最多不要超过3片，若症状仍未缓解，要立即拨打120急救电话。
常见误区解答：这些说法真的对吗？
误区1：“我没有心脑血管疾病，秋冬不用注意？”
不对。即使没有确诊心脑血管疾病，如果属于高危人群，比如45岁以上、有高血压/糖尿病/高血脂家族史、肥胖、吸烟，秋冬也需要注意。临床研究表明，高危人群的血管内皮可能已存在早期损伤，秋冬季节的外界刺激容易诱发急性事件。比如有高血压家族史的人，秋冬要定期测血压，避免血压突然升高。
误区2：“秋冬不运动更安全，避免血管受刺激？”
不对。适量运动有助于促进血液循环，降低血液黏稠度，增强血管弹性。建议选择温和的运动，比如散步、太极拳、瑜伽，每次运动30分钟，每周3-5次，运动强度以身体微微出汗、不感到疲劳为宜。需要注意的是，特殊人群如孕妇、心衰患者、严重高血压患者，运动前要咨询医生，选择适合自己的运动方式和强度。
误区3：“吃保健品能预防心脑血管疾病？”
不一定。很多人秋冬会吃深海鱼油、卵磷脂等保健品，认为能清理血管，但实际上，保健品不能替代药品，也没有足够的科学证据证明其能预防心脑血管疾病。如果确实需要补充，要先咨询医生，比如高血脂患者可以在医生指导下补充Omega-3脂肪酸，但不要盲目购买和服用，以免增加身体负担。
不同人群的“个性化预防方案”
1. 高血压患者
每天测血压，早上起床后和晚上睡前各测1次，记录血压变化；遵医嘱按时服药，不要自行增减剂量或停药；避免吃高盐食物，每天盐摄入量控制在5克以内，约一啤酒瓶盖，少吃咸菜、酱菜、加工肉制品。
2. 糖尿病患者
定期测血糖，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在<10.0mmol/L；注意足部保暖，避免受伤，每天检查脚部是否有伤口或红肿；饮食上要控制碳水化合物的摄入量，避免吃高糖食物。
3. 上班族
秋冬早上出门前喝一杯温白开水，避免因赶时间不吃早餐，不吃早餐会导致血糖偏低，影响血液循环；工作间隙每隔1小时站起来活动5分钟，避免久坐导致血液循环减慢；晚上不要熬夜，保证7-8小时睡眠，避免过度劳累。
秋冬季节虽然是心脑血管疾病的高发期，但只要做好科学预防，就能有效降低风险。记住，预防心脑血管疾病不是“一次性任务”，而是需要长期坚持的生活习惯。如果出现胸闷、胸痛、头晕、肢体麻木等症状，要立即停止活动，休息片刻，若症状没有缓解，要及时拨打120急救电话，不要拖延。
