如果总觉得晕乎乎的，看东西模糊，还伴有肠胃不舒服、全身发沉，别只想着是不是低血糖，得警惕血液系统出问题了。现在生活节奏快，贫血的人越来越多，可很多人不知道该挂哪个科，容易耽误治疗。
贫血为啥会让全身“缺氧”？
血液里的红细胞靠血红蛋白给全身送氧气。要是血红蛋白低于正常标准（男性不到130g/L，女性不到120g/L），身体各个器官就会“缺氧”。大脑对缺氧最敏感——管平衡的前庭器官缺氧会让人站不稳、头晕；视网膜缺氧会看东西有黑点；肠胃黏膜细胞缺氧会让人恶心、呕吐。《Blood》杂志2022年的研究发现，慢性贫血还会影响细胞的能量代谢，甚至通过氧化应激伤害血管内皮。
血液科怎么查贫血？
- 问清楚“症状细节”：医生会详细问你——症状多久发作一次、持续多久、有没有诱因（比如饿了才晕？还是突然发作？），还要关注月经情况、平时吃什么、有没有肠胃出血过，把这些信息串起来找线索。
- 做针对性检查：基础的血常规肯定要查，还要加做铁代谢指标（比如血清铁蛋白、总铁结合力）、维生素B12、叶酸水平；必要时还要查网织红细胞（看红细胞新生情况）、骨髓细胞。现在还有“可溶性转铁蛋白受体”这样的新指标，能更好地查出“隐性缺铁”。
- 追根找病因：比如查肠胃功能（有没有溃疡出血？）、做遗传性贫血基因筛查（比如地中海贫血）、找有没有失血的地方（比如痔疮出血？月经太多？），把病因彻底搞清楚。
不同贫血怎么治？
现在治疗越来越精准：
- 缺铁性贫血：用“阶梯式补铁”，新的缓释药通过改剂型提高了吸收。《Lancet Haematol》2023年的研究说，每天30mg的低剂量就能达到以前常规剂量的效果。
- 巨幼细胞性贫血（缺维生素B12/叶酸）：有了黏膜给药的新方式，比如口腔贴剂，比传统打针吸收好40%。
- 再生障碍性贫血：用免疫调节+造血干细胞支持的方案，完全缓解率能到65%，比以前的疗法好很多。
贫血要怎么长期管？
得建立“动态监测”：定期查血红蛋白，跟踪它的变化。饮食要遵循“彩虹原则”——红色食物（比如动物肝脏）给血红素铁（容易吸收），深绿色蔬菜（比如菠菜）补叶酸，紫色食材（比如紫甘蓝）有抗氧化成分。运动选低强度的有氧运动，比如打太极、游泳，别过度运动，不然会加重心肺负担。
最后提醒：如果头晕、心慌超过两个星期，一定要及时去医院。别自己随便吃“补血药”，铁补多了会伤肝。所有营养补充都要在医生指导下做，安全又有效。
