脑积水分流手术是治疗脑积水的常用方法，术后管理做得好不好，直接影响神经功能的恢复效果。我们结合医学研究证据和临床经验，从五个方面给患者整理了一套科学的康复指导。
营养支持：给神经修复补够“原料”
术后肠胃功能恢复后，可以开始“三高一低”饮食——高优质蛋白（每天占总热量的15%-20%）、高膳食纤维（每天25-30克）、高维生素，再加上低脂低糖。像西兰花、羽衣甘蓝这些深绿色蔬菜，搭配三文鱼、鸡胸肉换着吃，既能补充Omega-3脂肪酸帮神经修复，又能用膳食纤维维持肠道菌群平衡。术后6周内千万别喝酒，酒精会增加脑脊液分泌，影响分流管的调节功能。
伤口管理：前3天是防感染关键
术后前3天是预防伤口感染的“黄金期”，记住“三不原则”：别自己揭掉伤口的敷料、别往伤口上涂任何药膏、别洗澡。观察伤口有没有“红肿热痛”——发红、肿起来、发烫、疼得厉害，如果局部温度变高还越按越疼，赶紧联系医生。现在有新型抗菌敷料能降低感染率，但还是要注意保持头部低于15度，避免脑脊液流回去引发颅内感染。
活动锻炼：一步步来，别着急
术后运动要“循序渐进”：1-3天在床上做踝泵运动（脚腕上下转动），预防腿上静脉血栓；1周后每天分几次坐5分钟，练平衡；2-4周慢慢过渡到每天走15分钟平地；6周后找康复师指导练本体感觉（比如感知身体位置、控制动作的能力）。要特别注意，别突然弯腰、跳，这些动作会让分流管压力骤变。可以用运动手环测心率，活动时心率别比平时高30%以上。
定期监测：建个“动态健康档案”
术后管理要做“双轨监测”：一是影像学检查，术后1个月、3个月、6个月做头颅MRI平扫，重点看脑室形状有没有变化、分流管末端位置对不对；二是功能评估，用改良Rankin量表（mRS）测神经功能，用认知筛查量表（MoCA）查记忆力、反应力这些脑功能恢复情况。研究显示，定期监测能早点发现分流问题，大大降低二次手术的风险。
症状预警：这些信号要马上重视
术后建议记“症状日记”，重点关注这几个危险信号：一是颅内压异常——一直头痛还伴有喷射状呕吐；二是视觉变化——看东西缺一块或者重影超过2小时；三是认知波动——短期记忆力突然比之前差30%以上；四是运动障碍——新出现手脚不协调。如果出现这些情况，先自己测测血压、脉搏，然后赶紧联系医生做远程评估。
神经外科的数据显示，规范的术后管理能让分流管更有效，并发症发生率也能控制在较低水平。建议患者找包含多学科的管理团队，通过定期视频随访、远程测体征这些数字化方法，把术后康复做得更精准。
