头痛是很常见的神经系统症状，全球约一半成年人每年至少会经历一次头痛。面对这种常见的健康信号，学会科学分辨不同类型的头痛、掌握应对方法，对日常健康管理很重要。
鼻窦源性头痛：鼻子里的炎症在作怪
鼻窦是头面部的空腔结构，一旦因为感染或过敏引发炎症，黏膜会肿胀，鼻窦里的压力变大，刺激神经，就会导致额头部位胀胀的疼。这种头痛有两个明显特点：早上刚起床时更疼，低头的时候疼得更厉害，部分人还会伴随鼻塞、流黄脓鼻涕。要确诊的话，医生可能会用鼻内镜检查，或者拍CT看看鼻窦里有没有透光不好、积液的情况。急性期可以试试体位引流（比如用特定姿势让鼻窦里的分泌物流出来），再用生理盐水冲洗鼻子改善症状。
紧张性头痛：压力大了，后脑勺像戴“紧箍咒”
紧张性头痛是最常见的原发性头痛——不是由其他疾病引起的，主要和长期压力大、大脑神经变敏感、肌肉紧张有关。长期压力大的话，后枕部的神经会一直处于兴奋状态，导致后脑勺像戴了紧箍咒一样绷着疼，脖子和肩膀的肌肉也会发硬。如果每月发作15次以上、持续3个月，就是慢性紧张性头痛了。不用吃药的应对方法有生物反馈治疗、认知行为疗法，还有规律的有氧运动——每周做够150分钟的中等强度运动（比如快走、慢跑），能让发作次数减少30%左右。
血压异常头痛：警惕高血压的“信号”
由其他疾病引起的头痛里，要特别注意血压异常的问题。如果突然血压升高，同时后脑勺一跳一跳地疼，还伴随看东西模糊、恶心呕吐，要警惕是不是高血压引起的头痛。如果血压超过180/120mmHg，更要小心是高血压急症。可以做动态血压监测，看看一天里血压的变化规律。日常要严格控盐（每天吃盐不超过5克），还要注意有没有睡眠打呼噜（睡眠呼吸暂停）这些容易引起继发性高血压的危险因素。
综合管理：从记日记到识别危险信号
记头痛日记是管好头痛的第一步，要记清楚发作的时间、疼了多久、哪儿疼，还有有没有鼻塞、恶心这些伴随症状。针对不同类型的头痛，应对方法也不一样：鼻窦引起的头痛，可以每天用生理盐水冲2次鼻子；紧张性头痛的人要保证每天7-8小时睡眠，每周做3次渐进式肌肉放松训练；血压有问题的人要定期测早上起床时的血压（晨峰血压）和晚上的血压。
如果出现这些危险信号，一定要及时去医院：新出现的持续头痛、越来越疼的头痛，或者伴随手脚麻、说话不清这些神经功能缺损的症状，需要做头颅MRI等检查排查问题。
预防大于治疗：把头痛挡在“门外”
预防头痛要纳入每年的健康管理里。40岁以上的人建议每年查一下脑血管的自动调节功能，有高血压家族史的人要定期做动态血压监测。建个健康档案跟踪和头痛有关的指标变化，结合正念减压训练改善应对压力的能力，能降低变成慢性头痛的风险。其实，保持规律作息、适度运动的健康生活方式，才是维持大脑神经稳定、预防头痛的关键。
总之，头痛虽然常见，但只要学会分辨类型、做好日常管理，再加上定期预防检查，就能有效控制。如果碰到危险信号别大意，及时就医，就能避免更严重的问题。
