很多人鼻窦炎发作时，会出现眉弓附近的疼痛，这其实和鼻窦的“排水”障碍、炎症刺激等因素密切相关。接下来我们就聊聊这种疼痛的原因、怎么识别症状、在家如何护理，以及什么时候需要及时就医。
鼻窦的“排水系统”出问题了
鼻腔周围有四组含气的空腔（也就是鼻窦），其中额窦在眼眶上方的额骨里，它的“出水口”开在鼻腔顶部。当病毒感染或过敏导致黏膜肿起来时，鼻窦的引流通道就可能被堵。通道一堵，窦腔里的压力会升高，刺激窦壁上的神经末梢——而额窦的神经归三叉神经眼支管，所以疼痛会“投射”到眉弓附近，形成典型的前额疼。
炎症物质让神经变“敏感”了
研究发现，鼻窦发炎时会释放前列腺素、白三烯、细胞因子这些炎症介质。它们不只会直接刺激神经末梢，还会让神经变得更“敏感”。2023年《耳鼻喉科前沿》的研究就证实，三叉神经节里有专门的受体，对这些炎症物质特别敏感，这也解释了为什么额窦发炎会导致持续的钝痛。
气压变化的“双重打击”
鼻窦和外界的气压平衡被打破，会带来两种不好的影响：一方面，外界气压变化会加重窦腔里的压力差；另一方面，分泌物积在里面又会阻碍黏膜上纤毛的清洁功能。德国海德堡大学2022年的研究显示，当外界气压变化超过5hPa时，鼻窦炎患者的局部血流速度会下降30%，这会让组织更缺氧，形成“越堵越疼、越疼越堵”的恶性循环。
怎么识别是鼻窦炎引起的眉区疼？
这种疼痛有几个典型特点：1. 持续的钝痛，按压眉弓会明显加重；2. 鼻子症状超过10天，比如流脓性鼻涕、鼻塞；3. 晨起时头痛更重，可能伴随嗅觉减退；4. 40%的患者初期会误诊为偏头痛，但没有偏头痛典型的视觉先兆（比如眼前闪光、看东西变形）。
在家可以试试这些护理方法
早期症状不严重时，不妨先试试这几个办法：1. 局部热敷：用40℃左右的热毛巾敷前额，每次15分钟，每天3-4次，能促进血液循环、减轻肿胀；2. 鼻腔冲洗：用200ml生理盐水冲洗鼻腔，每天2次，帮着清除分泌物和炎症介质；3. 调整睡姿：睡眠时将床头抬高15-20厘米，减少鼻窦分泌物倒流；4. 调节环境湿度：保持室内湿度在40%-60%，用加湿器避免空气太干燥（尤其是冬季开暖气时）。
这些情况要赶紧去医院
如果出现以下情况，别硬扛，赶紧就医：1. 疼痛程度进行性加重，常规护理无效；2. 持续发热超过38℃达24小时；3. 出现视力模糊、复视等眼部症状；4. 出现颈项强直、意识改变等神经系统表现；5. 症状持续超过14天无改善迹象。
怎么预防疼痛复发？
根据欧洲鼻窦炎诊疗指南，预防要综合做这几件事：1. 过敏管理：过敏性鼻炎患者要规范使用鼻用糖皮质激素（遵医嘱）；2. 结构矫正：存在鼻中隔偏曲或鼻甲肥大等影响引流的情况，可考虑手术治疗；3. 免疫防护：每年接种流感疫苗，减少呼吸道感染风险；4. 环境控制：空气质量差时减少外出，家里用带HEPA滤网的空气净化器。
总的来说，鼻窦炎引起的眉区疼，核心原因是鼻窦引流不畅，再加上炎症刺激、气压变化等因素“雪上加霜”。了解这些知识，既能在疼痛发作时做好家庭护理，也能通过长期预防减少复发。如果面部疼痛超过了普通感冒的时间（一般7-10天），建议及时做鼻内镜或影像学检查，明确诊断后再针对性治疗，避免耽误病情。
