蛲虫是一种很常见的肠道寄生虫，尤其容易找上小朋友，感染后会出现晚上肛门周围痒、睡不好觉、肚子不舒服这些症状。其实只要及时识别、规范检查和治疗，再做好环境清洁，就能有效控制。
感染特征识别
最典型的表现是晚上肛门周围痒——这是因为雌虫产卵时会释放代谢物，刺激肛门周围的神经。大概70%-80%的感染者会在凌晨1-3点准时痒起来，一次能痒2-4小时。还有一半左右的人，能在内裤上看到会动的小虫子，成虫6-13毫米长，肉眼就能看见。
痒得越厉害，睡眠问题越严重。中度以上感染的人，深睡时间会比平时少25%-40%，小朋友可能会睡不踏实、磨牙，白天注意力不集中。抓挠多了，肛门周围皮肤会有抓痕，时间长了还会变厚（医学上叫“苔藓样变”），15%的人会继发细菌感染，出现红、肿、热、痛的炎症反应。
消化系统症状也不少：30%-50%的人会觉得肚脐周围隐隐疼，40%的人吃完饭后肚子胀，部分人没胃口，但体重一般没明显变化。还有研究发现，感染者肠道里的双歧杆菌（一种有益菌）会减少23%左右，可能是虫子占了肠道空间，影响了有益菌生长。
诊断实施路径
确诊蛲虫感染要做实验室检查，透明胶带法是首选——连续3天早上起床后、没拉屎之前，用透明胶带轻轻粘一下肛门周围皮肤，再交给医生。第一天检出率50%-70%，连做3天能提到90%。如果虫卵很少，还能用改良浮聚法：用硫酸锌溶液把虫卵“浮”起来，灵敏度超过95%。
要注意，蛲虫特别容易“全家传染”，50%-70%的家庭会出现聚集性感染，所以家里有人感染，全家都要查。诊断不能只看一个指标，要结合三个方面：有没有晚上肛门痒、睡眠不好这些典型症状，实验室有没有查到虫卵，有没有接触过感染者（比如小朋友跟感染者一起玩过）。幼儿园、小学等集体机构，最好每季度查一次，早发现没有明显症状的“隐形感染者”。
综合防治方案
药物治疗要听医生指导，常用的广谱驱虫药治愈率能到90%以上。特殊人群要注意：孕妇不能用某些驱虫药，建议生完孩子再治；2岁以下小朋友要减少药量；哺乳期妈妈得暂停哺乳48小时。治完2周一定要复查，看看虫卵是不是转阴了。
环境消杀要按标准来：内衣裤每天换，用50℃以上热水泡15分钟（能杀虫卵）；被子、褥子晒6小时以上，紫外线能灭活虫卵；家里的家具表面用含氯消毒液擦；马桶圈每天擦2次；幼儿园玩具每周用高温蒸汽消毒15分钟，能彻底杀虫卵。
防控认知更新
很多人对蛲虫有误区，得纠正——只靠个人卫生清不掉虫卵，因为虫卵会粘在衣服、被子、玩具上，容易再次接触；等着自己好的概率不到10%，必须主动治疗；偏方驱虫超危险，有些土方子会伤肝，已经有很多药物性肝损伤的案例了。
最新研究发现，补充含双歧杆菌的益生菌，能让复发风险下降35%，因为益生菌能调节肠道菌群、增强抵抗力。
预防要分“三级”：一级预防是培养卫生习惯，比如教小朋友用“六步洗手法”洗手，饭前便后一定要洗；二级预防是定期筛查，幼儿园晨检要看看小朋友肛门周围有没有红肿、抓痕；三级预防是针对已感染者，全家一起治疗+环境消杀。研究显示，坚持这些综合措施6个月，再感染率能下降78%。
蛲虫感染虽然常见，但真的不用怕。只要记住“早识别、早检查、早治疗”——比如小朋友说晚上肛门痒、睡不好，就赶紧用透明胶带法查一查；确诊后按医生指导吃药，再把内衣裤、被子都消消毒，全家一起防，就能很快好起来。还要纠正“偏方有效”“自己能好”的错误想法，才能真正远离蛲虫困扰。
