当病原体突破人体防线时，可能通过多种机制影响血液系统。研究显示，约3.7%的血液病患者发病和感染有关，但不是只要感染就会得血液病——通常需要同时有特定的遗传背景和免疫缺陷，才会让感染对血液系统造成明显伤害。具体来说，感染影响血液系统主要有三种方式：病毒直接攻击造血干细胞、细菌毒素破坏血细胞膜，或者免疫系统过度反应“误伤”自身的血液组织。
病毒感染与血液系统的特殊关联
EB病毒是和血液系统关系密切的病毒之一，它的潜伏感染会增加淋巴瘤的风险——研究发现，携带EB病毒的人得淋巴瘤的概率是普通人的8倍。另外，EB病毒还会引起传染性单核细胞增多症，严重时可能诱发噬血细胞综合征这样的危险并发症。 HIV病毒会抑制CD4+T细胞的功能，打乱骨髓的正常环境。没接受规范治疗的HIV感染者里，约45%会有贫血，28%会出现血小板减少，而这种免疫缺陷还会让他们更容易得其他机会性感染。 肝炎病毒对血液系统的影响常被忽视。慢性乙肝患者得骨髓衰竭的风险比健康人高12倍；丙肝引起的冷球蛋白血症会让红细胞变得更“脆弱”。而且病毒数量越多，对血液的伤害越大，规范的抗病毒治疗能有效降低这种风险。
细菌感染引发的血液系统损伤
伤寒杆菌感染会抑制一种叫“集落刺激因子”的物质，导致白细胞、红细胞、血小板都减少（也就是“三少”）。得了伤寒的人可能会有“镜面舌”（舌头光滑像镜子）和“玫瑰疹”（身上起淡红色小疹子），但要确诊得做骨髓培养。这种感染通常会影响骨髓的造血功能。 结核杆菌感染会在骨髓里形成肉芽肿（一种炎症结节），影响红细胞的生成。世界卫生组织2021年的报告显示，肺结核患者里约19%有贫血，其中3%会发展成全血细胞减少（所有血细胞都少）。这种慢性感染会一直“拖累”造血功能。 败血症会引发弥漫性血管内凝血（简称DIC），可能在24小时内把血小板消耗光，还会激活身体的纤溶系统（让血液不容易凝固）。这种急性并发症得综合治疗，比如用抗生素控制感染、血液净化或者血浆置换等。
人体防御系统的多层次保护
我们的血液系统有三层防御“盾牌”：第一层是物理屏障（比如血管内壁的内皮细胞），第二层是化学屏障（比如能杀菌的溶菌酶），第三层是细胞屏障（比如负责吞噬病菌的巨噬细胞）。如果第一层被突破，NK细胞（一种免疫细胞）能在6小时内启动“应急响应”。还有最新研究发现，肠道里的菌群种类越丰富，感染后出现血液异常的风险越低——菌群多样性每增加10%，风险就降23%。
科学防感染的三大核心策略
疫苗接种是防感染的“基础防线”。高危人群（比如老人、免疫力低的人）可以打肺炎球菌多糖疫苗，能降低54%的侵袭性感染风险；另外，一定要按时打常规的疫苗，比如流感疫苗、乙肝疫苗等。 营养支持要盯着关键的微量营养素。每天吃够100毫克维生素C（大概一个橙子的量）、12.5毫克锌（比如一小把坚果或者瘦肉），能让中性粒细胞（一种免疫细胞）的“战斗力”提升30%。平时均衡吃饭，比如蔬菜、水果、肉、蛋、奶都吃，才能让免疫系统正常工作。 还要学会“察言观色”——如果有持续3天以上的发烧、皮肤出现瘀点瘀斑（比如小红点或青紫色斑块）、特别乏力（连起床都费劲），一定要及时去查血常规和网织红细胞计数。早发现才能早处理。
总之，感染和血液系统的关系很紧密，不管是病毒还是细菌感染，都可能通过不同方式伤害血液系统。但我们也不用太担心，因为身体有自己的防御体系，而且通过疫苗接种、合理营养、及时监测症状，就能有效降低感染风险，保护血液健康。
