泌尿系统CT是检查肾脏、输尿管和膀胱的重要影像学手段，成像质量好不好，和检查前准备做得对不对密切相关。下面从实际需求出发，给大家讲4个关键准备要点，帮你把检查做准。
膀胱要适度充盈
膀胱的充盈状态直接影响成像效果。当膀胱刚好涨起来时，内壁的正常褶皱会展开，不会和肿瘤之类的病变混淆——研究发现，这种状态下膀胱壁厚度会减少约40%，能明显提高病变检出率。具体怎么做呢？检查前1小时分几次喝500-800ml温水，期间稍微走走促进膀胱充盈；如果觉得胀得难受，要告诉技术人员，他们会调整扫描时间或体位帮忙。
胃肠道得“收拾干净”
胃肠道状态会影响泌尿系统显影，主要有两个方面：
- 对比作用：胃里稍微有点水，能帮着区分旁边的输尿管末端和膀胱顶部——临床数据显示，这样能让输尿管开口区的清晰度提升25%。
- 肠道要清洁：肠道里有没排干净的粪便，会带来三个问题：挡住输尿管中段的结石导致漏诊、和病变密度差不多造成“假肿瘤”、胀气把肾脏形状撑变。建议检查前12小时吃少渣食物（比如粥、软面条），必要时按医生要求用缓泻剂；但别用太多泻药导致脱水，不然会影响肾脏显影。
增强扫描的安全要点
如果需要打造影剂做增强扫描，要注意三个安全问题：
- 过敏史别隐瞒：现在不用做皮试，但一定要把以前的过敏情况（比如对药物、食物过敏）和药物反应说清楚，避免风险。
- 查肾功能：要做血清肌酐检查，看看肾脏能不能代谢造影剂；老年患者最好再加做eGFR（估算肾小球滤过率）评估，结果更准确。
- 注射后的注意：现在CT设备能智能调节造影剂剂量，注射时觉得全身发热是正常反应，不用慌；检查后每30分钟喝100ml水，连喝2小时，帮造影剂尽快排出去。
体位调整和检查后护理
检查时调整体位能让图像更清楚：
- 如果仰卧时右边输尿管看得不清楚，可以试试左侧卧位；
- 看膀胱颈部时，弯着膝盖能减少骨盆骨头的干扰，图像更清晰。 检查后还要注意：
- 观察排尿情况，如果有肉眼能看到的血尿（尿色像洗肉水），要及时告诉医护人员；
- 老年患者建议48小时内监测肾功能变化，避免造影剂影响。
总的来说，做好这些系统化准备，能让泌尿系统CT的诊断准确率提升25%-30%。建议大家提前和影像科医生充分沟通，根据自己的身体情况调整准备方案，别自己随便改流程——毕竟个性化准备才能让检查更准确。
