剧烈咳嗽或用力打喷嚏时，突然感觉左下腹刺痛——不少人都有过这种经历，但它可能是身体发出的健康预警信号。据调查，约23%的成年人曾遇到过这种情况，其中有些还查出了器质性疾病。这种疼痛主要和三类身体问题有关：
肌肉系统的“过劳危机”
肚子上的腹直肌和腹横肌，在剧烈咳嗽时要承受很大压力——相当于潜水3米深时的水压（约80mmHg）。如果连续收缩，可能会让肌肉纤维出现微小撕裂，带来这些表现：1. 肚子上能摸到条索状的硬结，按一下会很疼；2. 咳嗽、大笑时疼得更厉害；3. 休息一会儿，症状会慢慢缓解。平时不怎么运动的人，出现这种情况的概率是常运动者的4倍多。
肠道的“地震预警”
左下腹有乙状结肠和部分降结肠，正常情况下每分钟会蠕动3-5次。咳嗽的震动可能会刺激肠道，引发两种疼痛：一种是痉挛痛，像抽着筋一样绞痛，持续10-30秒自己就好了；另一种是炎症痛，持续的钝痛，按一下更疼，常见于肠道炎症发作的时候。如果还伴随拉肚子、便秘或者大便有黏液、血，要警惕炎症性肠病。
泌尿系统的“结石警报”
输尿管左下段是结石容易卡住的地方，一旦出现结石，可能会有这些表现：1. 像刀割一样疼，还会往腹股沟那边串；2. 约1/4的人会同时有尿频、尿急；3. 有的还会有看不见的血尿（显微镜下才能查到）或者肾盂积水。30-50岁的人，得这种病的概率在逐年上升。
症状识别的黄金法则
教大家一个“3W判断法”，快速评估风险：
- 看时间：疼超过3天（72小时），要小心是器质性病变；
- 看疼的感觉：绞痛大多和肠道有关，刀割样疼可能是泌尿系统的问题；
- 看其他症状：发烧可能是感染，尿血要考虑结石，便血则和肠道有关。
就医前的应对措施
如果还没来得及去医院，可以先试试这“三步减压法”缓解不适：
- 调整姿势：侧躺，把膝盖蜷起来，能放松肚子上的肌肉；
- 物理缓解：用25℃左右的凉毛巾或水袋敷肚子，每次15分钟，歇一会儿再敷；
- 控制咳嗽：慢慢呼气，减少咳嗽的次数。
但如果有下面这些情况，一定要赶紧去医院：
- 疼得越来越厉害；
- 肚子硬得像木板；
- 吐胆汁或者吐血；
- 尿明显变少。
检查项目的合理选择
医生通常会根据情况选这些检查：
- 怀疑肌肉劳损：做腹部超声；
- 怀疑肠道问题：做结肠镜加CT三维重建；
- 怀疑泌尿结石：做低剂量CT平扫。
30岁以上第一次出现这种情况的人，医生可能会根据情况建议查肿瘤标志物。
身体的疼痛从不是“无缘无故”的，左下腹刺痛如果超过3天，一定要及时去医院系统检查。平时可以用手掌轻轻按左下腹，感受肌肉有没有硬块或者压痛，作为初步的自我监测。
