慢性支气管炎患者如果出现症状突然加重，其实是身体在发出“急性发作”的信号。早识别这些典型变化，能及时干预，避免病情恶化。急性发作期主要有以下六个预警信号：
一、咳嗽变得更频繁
平时只是早上咳的基础症状，突然变成一整天都在咳，说明气道里的炎症变厉害了。急性期咳嗽比稳定期频繁很多——比如以前一天咳几次，现在可能几十次，这是黏液分泌增多、咳嗽反射更敏感的表现。
二、痰的样子和量变了
痰量明显增加（比如以前一口两口，现在要吐好几次），而且性状也会变：白色泡沫痰可能是病毒感染，黄脓痰提示细菌感染，黄绿色痰通常是炎症更重的表现。如果痰变得特别黏、不容易咳出来，气道阻塞的风险会明显升高。
三、呼吸变得费劲
稍微活动就气短，比如平地快走或爬一层楼梯就喘得厉害，严重时说话都要停好几次才能说完。美国胸科医师学会提醒，如果出现“说话断断停停”的情况，说明肺功能已经到了危险程度。
四、呼吸时出现“哨音”
约40%的患者会出现呼吸时像吹哨子一样的高调声音，这是气流通过狭窄支气管的特征表现。而且呼气时间明显比吸气长（比如吸气2秒、呼气4秒以上）。这种喘息如果反复出现，会让支气管平滑肌变厚，形成“越喘越窄”的恶性循环。
五、发烧或“不烧但发炎”
约三分之一的患者会发烧，这是免疫系统对抗感染的信号。但要注意：发烧超过38.5℃时，免疫细胞虽然更活跃，却容易让呼吸肌累得更快；有些老人可能不发烧，但白细胞会升高，这也是感染的信号，千万别忽视。
六、老人出现“精神不好”
70岁以上的老人中，约38%会出现分不清时间地点、老想睡觉的情况。这是因为肺部缺氧导致大脑供氧不足引起的。出现这种情况，得呼吸衰竭的风险会高5倍，一定要赶紧测血氧饱和度。
科学应对，降低发作风险
从五个方面做好防护，能有效减少急性发作：
- 避开不好的环境：出门戴能过滤PM2.5的口罩；家里湿度保持在50%-60%，定期用空气净化器，少接触尘螨之类的过敏原。
- 练呼吸康复操：每天做3次缩唇呼吸训练——吸气2秒、呼气4秒，每次10分钟，能改善通气功能、让呼吸更顺畅。
- 吃对食物抗炎：每周吃3次深海鱼（补充ω-3脂肪酸），能减轻气道的炎症反应。
- 打疫苗增强免疫：接种肺炎球菌多糖疫苗，每5年加强1次，能减少病菌在肺部停留的可能。
- 每天监测肺功能：用峰流速仪测PEF值（反映肺功能的指标），如果一天内的变化超过20%，就赶紧启动预防性措施。
要特别提醒的是，如果出现嘴唇指甲发紫、意识不清或呼吸超过每分钟30次，说明病情危重，需尽快就医。最新指南强调，急性发作后的30天里是再住院高风险期，按医生的个体化方案管理，能让复发风险降65%。所有治疗都要在医生指导下进行，别自行调整。
