在现代医学里，慢性胃炎主要分三种病理类型：非萎缩性胃炎是胃黏膜有炎症但没破坏腺体结构，是最常见、预后也比较好的类型；萎缩性胃炎会出现胃黏膜腺体萎缩，还可能伴随肠上皮化生，得定期检查；特殊类型胃炎则是感染、化学刺激等特定原因引起的炎症。按发病部位又能分成胃窦炎、胃体炎和全胃炎——胃窦炎会影响胃的排空功能，胃体炎和胃酸分泌有关，全胃炎就是整个胃都有炎症，不同部位的问题会有不同的表现。
五大隐形杀手揭秘
研究发现，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的原因，大部分患者都有这种细菌定植。长期吃非甾体抗炎药（比如常见的退烧药、止痛药）的人，要小心药物性胃炎，用药时间越长，风险越高。自身免疫性胃炎最近检出的人变多了，往往会伴随恶性贫血。还有胆汁反流、胃黏膜老化这些因素，都会破坏胃黏膜的保护屏障，诱发胃炎。
饮食雷区大起底
高蛋白食物吃多了容易胃胀，主要是因为会让肠道产生更多气体；乳糖不耐受的人喝牛奶后，也会因为无法消化乳糖产生过量气体。油炸食品脂肪多，会影响胃的排空，吃完后饱胀感会持续很久。生冷、粗纤维的食物可能会刺激胃黏膜，最好做熟煮软了吃。有研究说，充分咀嚼能让食物提前消化，建议每口饭嚼15-20次，帮助消化。
症状识别红绿灯
慢性胃炎的典型症状有吃完饭后上腹部灼痛、没吃多少就饱了（早饱）、打嗝，大概78%的人会有灼痛，65%有早饱，52%会打嗝。还要注意危险信号：如果一直觉得胸骨后烧得慌，要考虑胃和食管交界的地方有问题；如果体重一直在下降，得排除肿瘤的可能。根据临床指南，40岁以上第一次出现胃部症状的人，要在3个月内做胃镜检查。
科学应对五步法
- 病因检测：碳13或碳14呼气试验查幽门螺杆菌的准确率超过90%，建议定期做筛查。
- 饮食调整：急性期可以试试BRATY饮食（香蕉、米饭、苹果泥、吐司加酸奶），能缓解症状。
- 生活方式干预：吃完饭后稍微动一动，比如散步，能促进肠胃蠕动；睡前3小时别吃东西，减少夜里的胃酸分泌。
- 心理调节：正念冥想之类的方法能减轻对症状的敏感，研究说能让皮质醇（压力激素）降低约25%。
- 定期监测：萎缩性胃炎患者建议每1-2年复查胃镜，看看肠上皮化生的进展情况。
特殊人群注意事项
老年人胃黏膜修复得慢，吃非甾体抗炎药的时候，要搭配保护胃黏膜的药。孕妇胃胀先不用药，比如吃点生姜制品能缓解孕吐。儿童胃炎要注意和功能性腹痛区分开，治疗得在专科医生指导下进行。
误区粉碎机
长期吃流质食物（比如粥、汤）会让胃的蠕动功能变弱，研究说能让胃动力下降23%。症状严不严重和胃里的病变程度关系不大，只有不到60%的相关性，得结合检查结果来看。规律吃饭只能稍微减少复发的可能，关键还是要针对病因治疗。
就医路线图
建议按照“基础检查→查病因→病理分级→个性化治疗”的步骤看病。优先做无创检查，比如胃功能抽血、呼气试验，有创检查（比如胃镜）要权衡好处和风险。治疗期间可以记一下症状变化，每2周去复查调整治疗方案。
慢性胃炎是常见的胃部问题，关键是要找对病因、调整生活习惯、定期检查。只要科学应对，大部分人都能控制症状，减少复发，不用过度担心。
