发现老人跌倒后，第一步要先判断意识状态——轻拍肩膀、喊名字试试。如果喊不醒、一直没反应，可能是颅脑受伤了，得马上打120。有研究显示，意识不清超过5分钟的跌倒患者，颅内出血风险会明显升高。这时候千万别乱碰他的脖子，用双手轻轻托住头固定好，保持呼吸顺畅，等急救人员来。
创伤处置：控制出血的关键环节
检查外伤时，要特别留意皮肤褶皱处（比如腋窝、膝盖窝）的擦伤——这些地方容易被忽略。破了皮的伤口比没破皮的更容易感染，尤其是糖尿病患者，伤口愈合速度比普通人慢约4成。处理活动性出血要记住四个要点：用干净纱布或毛巾直接按在出血点，把受伤部位抬高15-20厘米（差不多一个拳头高度），持续压20分钟以上，最后用弹性绷带固定。注意别用太紧的止血带，不然会导致组织缺血坏死。
骨折识别：动作评估的科学方法
如果老人清醒，让他慢慢动动手脚，看看有没有“疼得不敢动”的部位——比如某条腿一抬就疼、胳膊弯不了，得小心骨折。临床数据显示，老人髋部骨折后48小时内做手术，功能恢复效果比晚做的好。检查时别硬掰肢体，要是看见胳膊腿扭得不正常（比如脚朝里歪）、弯成奇怪角度，赶紧用硬纸板或木板固定住，别再动了，避免加重损伤。
内伤排查：隐匿风险的识别要点
问问老人哪里疼，重点关注“胸痛+呼吸困难”“肚子硬邦邦”这两个信号：如果胸痛还伴着呼吸费劲，要警惕血气胸（空气或血液进胸腔）；要是肚子摸起来像木板一样硬，可能是内脏破裂。有研究说，17%胸痛的老人存在隐性内出血，早发现对预后特别重要。观察时还要留意“休克迹象”——比如越来越没精神、皮肤发凉（手脚冰）、尿变少，一旦出现说明情况危急。
安全转运：专业救援的核心原则
疑似脊柱、骨盆或腿骨折时，必须等专业急救人员搬运——自己乱搬会让二次损伤风险高50%以上。万不得已要临时搬，用“三人法”：一人固定头颈部（别让头左右晃），两人分别托腰背部和腿，保持身体一条直线慢慢抬。有颈椎固定器（颈托）尽量用，比徒手搬安全70%。
时效管理：黄金时间的医疗干预
跌倒后每晚1小时就医，并发症发生率上升5%。特别是吃抗凝药的人，颅内出血风险随时间增加，24小时内最危险。现在三级医院大多有创伤中心绿色通道，送医后建议做这些重点检查：头颅CT（查颅内出血）、胸腹超声（看内脏）、骨盆X线（查骨盆骨折）、下肢动脉超声（查腿血管）、凝血功能（了解止血能力），能早发现多发伤，避免漏诊。
总的来说，遇到老人跌倒，关键是“稳字当头”：先判断意识，不醒马上呼救；处理外伤要加压止血，查骨折别硬动；留意胸痛、肚子硬等内伤信号；转运必须专业，最后尽快送医。每一步都顺着科学来，才能帮老人降低二次伤害风险，争取更好的恢复效果。
