不少人觉得老人脚肿是“老毛病”，但这普通的肿胀里可能藏着健康信号。据统计，65岁以上老人中，37%都有不同程度的下肢水肿，背后往往是多种疾病在“搞事”。就像汽车底盘漏水要查多个部件，老人脚肿也得从多方面找原因。
静脉曲张：被忽视的“阀门坏了”
静脉里的瓣膜就像单向阀门，只能让血液往心脏流。如果得了静脉曲张，瓣膜关不紧，血液就会倒着流回下肢。研究发现，80岁以上的老人里，差不多一半都有静脉功能退化的问题，这种“隐形问题”通常早上肿得轻、晚上肿得重，还可能伴随腿上的青筋迂曲鼓起来。
脏器出问题的警示信号
老人脚肿还可能是心脏、肾脏或营养出了状况。肾脏不好的话，没法正常排出体内的水和钠，水分就会攒在身体里；心脏泵血能力弱了，静脉里的血回不去心脏，压力变大就会漏到组织里；如果体内蛋白质不够，血管里的水分也会跑到组织间隙里。这些问题像多米诺骨牌一样，最后都导致组织里积了过多的水。
教你五步自查脚肿原因
- 按压测试：用拇指按肿胀的地方5秒，要是10秒以上才回弹，可能是病理性水肿；
- 温差对比：量两只脚同一位置的温度，差超过2℃要小心血栓；
- 晨昏记录：连续三天记早上起床和晚上睡前的腿围，看看变化规律；
- 伴随症状：留意有没有尿量变多或变少、晚上睡不好憋醒、没胃口这些情况；
- 用药清单：理一理正在吃的药，比如钙通道阻滞剂、激素这类可能会引起水肿的药。
居家护理的“黄金三招”
- 体位调整：中午休息时可以试试“抬腿靠墙”，让脚尖比心脏高一点，帮助血液回流；
- 压力治疗：选压力在20-30mmHg的医用弹力袜，早上起床就穿上效果最好；
- 运动干预：每天做3组踝泵运动——勾脚10秒再绷脚10秒算一组，简单又能促进静脉回血。
智能工具帮你精准管理
可以试试“双周监测法”：用皮尺量内踝往上10厘米的腿围，记在手机或本子里追踪变化。有些可穿戴设备能连续测组织液的变化，要是数据比平时差超过15%，可能有问题。这些科技手段能让居家护理更精准。
出现这些情况赶紧去医院
要是单侧脚肿突然变严重、皮肤发亮或发紫、胸口闷喘不上气、尿量突然变少，得赶紧就诊。最好选有老年综合评估门诊的医院，做全面的身体功能检查，别拖着。
预防水肿，从日常做起
现在老年医学有个“水肿三级预防”：一级预防是调整生活方式，比如避免长时间站或坐；二级预防是早筛查，比如定期查下肢静脉；三级预防是多学科一起管，比如心脏、肾脏、营养科一起治。高龄老人定期做下肢静脉超声、查尿微量白蛋白、评估营养状况，能有效预防严重并发症。
老人脚肿不是小问题，可能是静脉、心脏、肾脏或营养出了状况。通过自查能早发现异常，居家做好体位、压力和运动管理，有问题及时就医，再加上定期预防筛查，就能帮老人避开水肿背后的风险。关注老人的“小肿胀”，就是守护他们的“大健康”。
