口腔黏膜红肿、有灼热感或一直不舒服,是很多老年人去看口腔科的常见原因。数据显示,65岁以上老人得口腔炎症的概率明显比年轻人高,这和唾液分泌减少、牙周组织老化,还有本身的全身慢性病都有关系。要解决这个问题,得从多个方面一起努力。
规范药物使用:别自己乱用药
急性炎症发作时,需在医生指导下用抗菌药物控制感染,千万记住“三不”:不自己随便选药、不私自加量减量、不擅自延长吃药时间。局部治疗方面,含氯己定的漱口水能帮忙抑制牙菌斑,但别长期用,避免牙齿着色;聚维酮碘溶液抗菌范围广、刺激性小,适合老人长期用来维护口腔。
日常护理要精细:做好基础清洁
建议用改良巴氏刷牙法,选刷毛软硬适中的牙刷,刷牙力度要轻,像轻轻摸鸡蛋的力气就行,别刷伤牙龈。电动牙刷可以选震动频率3万到4万次/分钟的,带压力传感器的能有效预防牙龈损伤。吃完东西一定要及时清理食物残渣,用清水或者碳酸氢钠溶液漱口就行。长期吸烟者口腔黏膜的清洁能力会减弱,要多做机械清洁(比如每天认真刷牙、用牙线剔牙缝)。
补充营养:帮黏膜修复
缺乏维生素B族(比如B2、B6、B12)和锌元素,容易引发口腔黏膜溃疡。平时要多吃深色蔬菜(每天200-300克)、坚果(每天20-30克)。有研究发现,每天吃200克猕猴桃能让唾液分泌多一点,但牙本质敏感的人要注意,猕猴桃的酸性可能会刺激牙齿。如果嚼东西不方便,可以用含木糖醇的口腔凝胶,既能保持口腔湿润,还能降低龋齿风险。
临床观察发现,约35%的慢性口腔炎症患者存在护理误区:比如用太多含酒精的漱口水会让黏膜脱水,自己盲目抠牙龈下的牙石会弄伤软组织,随便涂抗生素软膏会打乱口腔菌群。建议养成标准化流程:晨起用温水刷牙→餐后及时漱口→睡前按医嘱局部涂药→定期去医院做专业洁治。
当出现以下情况时要赶紧就诊:口腔溃疡超过3周没愈合、张嘴张不大(比如连3指宽都不到)、吞咽时疼痛加重还带着耳朵疼。这些表现可能提示系统性疾病或口腔癌前病变,需要通过检查明确诊断。
维护口腔健康要做好“三维防护”:用机械清洁(刷牙、牙线)保持基础卫生,用合适的化学制剂控制局部感染,靠营养支持促进组织修复。再加上定期口腔检查(建议每半年一次)和针对性调理,能让老人口腔炎症复发率降低60%以上。还要注意,有糖尿病、心血管疾病等慢性病的老人,更要管好全身的病——这些病和口腔健康是互相影响的,全身病没控制好会加重口腔问题,口腔问题严重也会影响慢性病的管理。


