牙髓炎疼得睡不着？急救止痛方法来啦

牙髓炎的疼痛特别有特点，一开始是遇到冷热会疼：吃冷的热的食物时，会有短短几秒（不到10秒）的刺痛，之后会变成没刺激也突然疼，一阵一阵的，晚上疼得更厉害，根本睡不好。典型的是疼的时候还会牵扯到同侧的头脸，根本说不清楚具体是哪颗牙疼。急性发作时，牙会像心跳一样跳着疼，脸也会肿，脖子上的淋巴结还会变大。

牙髓炎的发生发展机制

蛀牙是最主要的原因，细菌侵袭分三个阶段：

1. 牙釉质破坏：牙齿表面的细菌斑产生酸，把牙釉质腐蚀掉，慢慢形成能看到的蛀牙洞
2. 牙本质小管扩散：细菌的有害物质通过牙本质里的小管往牙髓方向钻，导致牙髓发红肿胀
3. 牙髓组织感染：细菌冲破牙本质的保护，钻进牙髓里，引发化脓性炎症，牙髓腔里压力越来越大，压迫神经就会特别疼

牙髓炎的标准化治疗方案

现代治牙髓炎主要分步骤来：

1. 开髓引流：先打局部麻药，钻开牙齿开个洞，放引流条把里面的压力放出来
2. 根管预备：然后清理根管，常用逐步后退或者从牙冠往牙根清的方法，用次氯酸钠溶液反复冲
3. 根管充填：接着用牙胶尖加上封闭剂把根管填满，现在常用热牙胶垂直加压的方法，填得更严实
4. 冠方修复：最后1-2周内做永久性填充，最好做个全冠套在牙上，保护这颗牙

急性期疼痛管理措施

急性期疼得厉害还没去看牙医时，可以试试这些办法缓解：

• 药物控制：可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解，但别吃阿司匹林，可能会让出血更严重
• 冷敷疗法：用冰袋敷疼的那侧脸，每次15分钟，歇5分钟再敷，能减慢局部代谢，减轻疼
• 开髓减压：找牙医钻开牙齿放压力，能马上缓解剧烈的疼
• 饮食调整：别吃太烫太冰的东西，少吃需要用力嚼的食物，注意口腔干净

治疗后护理与预后评估

做完根管治疗后要注意：

1. 短期维护：术后2小时内别吃东西，48小时内别用这颗牙咬硬的，看看牙根周围有没有反应
2. 长期修复：治疗后3个月、6个月、1年要复查，拍牙片看看牙根尖有没有长好
3. 预防保健：用软毛牙刷刷牙，用牙线清牙缝，每6个月做一次口腔检查
4. 并发症处理：如果咬东西疼或者牙根周围肿了，要赶紧回来找医生调整填充的情况

牙髓炎及时治能阻止炎症往牙根尖扩散，减少脸肿甚至更严重感染的风险。如果有一直自己疼、晚上疼得厉害或者牵扯到头疼的情况，赶紧去看牙医，做牙髓活力测试和拍牙片。现在规范的根管治疗加上牙修复技术，90%以上的患牙都能保住。