口角炎是生活里常见的小毛病，不少人都有过嘴角发红、开裂甚至流脓的经历，但很多人不知道，口角炎其实分真菌性和细菌性两种——它们的“凶手”不一样、症状不一样，连处理方法都大不同。今天就帮大家把这两种口角炎“掰扯清楚”，教大家正确应对。
致病元凶大不同
真菌性口角炎的“罪魁祸首”是白色念珠菌——这种菌本来就“住在”我们口腔里，平时安分守己，但一旦遇到免疫力下降（比如长期熬夜、糖尿病血糖没控制好）、唾液分泌减少（像戴义齿的人常遇到）或者长期用抗生素的情况，它就会“趁机作乱”引发感染。而细菌性口角炎则是链球菌、葡萄球菌这类化脓性细菌搞的鬼，往往和营养不良（尤其是缺B族维生素）、爱舔嘴角的坏习惯，或者嘴角皮肤屏障受损（比如干裂破了）有关。
症状表现各有玄机
虽然都是嘴角出问题，但两种口角炎的“模样”差别特别明显：
- 真菌性：嘴角是湿润的红斑，带着细小裂纹，上面还会结一层白色伪膜，像泡发的银耳似的，而且特别痒，甚至会蔓延到鼻翼两侧；
- 细菌性：嘴角红肿得厉害，会流出黄白色脓液，干了之后变成深黄色痂皮，疼得很厉害，严重时连张嘴吃饭、说话都受影响。
要注意的是，如果是两种菌混合感染，得靠医生的专业检查才能准确区分，自己别瞎猜。
治疗方案精准制导
真菌性口角炎需要用抗真菌药物：轻的话可以在嘴角局部涂抗真菌的口腔凝胶；如果情况顽固，得在医生指导下吃口服抗真菌药。细菌性口角炎则要用到抗生素：症状轻的可以涂外用抗生素软膏；要是出现发烧、浑身没力气等全身症状，得遵医嘱吃口服抗生素。
治疗期间还有几个关键注意事项：别舔嘴角——舔嘴角会让皮肤更干、更易感染；可以用生理盐水湿敷嘴角，缓解结痂带来的不适；多补充维生素B2、B6，帮嘴角皮肤修复。不管用什么药，都得听医生的，千万别自己乱买乱用。
预防攻略科学指南
要想远离口角炎，日常做好这3点最关键：
- 维持口腔“生态平衡”：别乱花抗生素，糖尿病患者一定要把血糖控制稳，避免给有害菌“可乘之机”；
- 保护皮肤屏障：寒冷天气里，嘴角涂一层凡士林，预防干裂；
- 补够营养：多吃全谷物、瘦肉、蛋类这些含B族维生素的食物。
还有研究发现，适当补充含锌、铁的复合维生素，能降低口角炎复发的风险。
就医时机要把握
如果遇到这些情况，赶紧去医院找医生：
- 嘴角的症状持续2周以上都没好转；
- 病变范围越扩越大，比如从嘴角蔓延到脸颊；
- 出现发烧、乏力等全身症状。
医生会通过真菌镜检（用氢氧化钾涂片看有没有真菌）、细菌培养等方法确诊，必要时还会排查过敏因素。所有诊断和治疗都得听专业医生的，别自己瞎试偏方。
总之，口角炎虽然是小毛病，但“对号入座”才能好得快——真菌性和细菌性的病因、症状不一样，处理方式也得“精准打击”。平时做好预防，比如不舔嘴角、补够B族维生素、护好嘴角皮肤，能大大减少发作。要是症状严重或者老不好，别拖着，赶紧找医生，专业诊断和治疗才是最靠谱的。
