咳嗽是呼吸系统很常见的症状，但如果持续超过2周还没缓解，就得警惕是不是有特殊的健康问题了。临床数据显示，80%以上的慢性咳嗽都和三大类呼吸系统疾病密切相关——搞清楚原因、一步步应对，对更快恢复很重要。
病毒性感冒后咳嗽：别着急用止咳药，先做好基础护理
普通感冒引起的咳嗽是“自限性”的（能自己好），本质是呼吸道黏膜修复时，神经末梢受到刺激在“抗议”。研究发现，超过85%的人1-3周内会自然缓解，不用过度担心。
基础护理要盯着“改善气道环境”：每天用生理盐水雾化3-4次，能帮着保持黏膜湿润，让气道里的“纤毛”（帮着排痰的“小刷子”）动起来；如果痰变成黄绿色、还发烧，可能是合并了细菌感染，这时候得找医生查C反应蛋白，评估要不要用抗菌药——但别自己乱买抗生素吃。
要记住：单纯止咳的药只是“缓解症状”，每天喝够1500-2000毫升温水才是最天然的“化痰剂”，能把浓痰稀释了，咳出来更轻松。
慢性支气管炎：长期吸烟或接触粉尘的人，要防“冬天咳”
长期吸烟、或者工作中经常接触粉尘（比如煤矿、水泥厂工人）的人，如果老咳嗽（尤其是冬天冷的时候更明显），要警惕慢性支气管炎。急性发作时可以按这三步应对：
首先通过雾化缓解支气管痉挛（让气道“松快”些，呼吸不费劲）；接着用化痰药帮着排痰；必要时用吸入型抗炎药控制炎症。
特别提醒：如果出现喘气的症状，别自己用茶碱类药——可能会引起心律失常，得听医生的。建议记本“症状日记”，把咳嗽频率、痰量多少、有没有发烧或喘气写下来，复诊时给医生看，能快速帮着判断病情。
支气管扩张：反复咳脓痰带血，要管“气道结构”
如果反复咳血、脓痰超过3个月（比如每天能咳出黄色脓痰，还偶尔带血丝），要考虑支气管扩张——这是气道结构被破坏的疾病，得长期管理：
每天早上做“体位引流”（比如趴在床上，头低脚高，让痰顺着重力流出来），配合振动排痰仪用；每3-6个月做一次高分辨率CT，看看病变有没有加重；急性发作时，一定要通过痰培养选“敏感抗生素”——别随便用广谱抗生素，不然细菌会“耐药”，以后再用就不管用了。
最新研究显示，规范管理能让急性发作频率降低42%——相当于少犯一半病，对保护肺功能很重要。
这些情况，72小时内必须看医生！
如果出现以下“危险信号”，别犹豫，赶紧去呼吸科：
- 发烧超过38.5℃，连续3天不退；
- 一次咳血超过5毫升（大概一口痰的量）；
- 晚上突然呼吸困难，坐起来才能缓解；
- 半年内没原因体重掉了超过5公斤（比如原本60公斤，半年内变成55公斤以下）。
还有高风险人群要注意：40岁以上、吸烟史达到20包年（比如每天1包抽20年，或每天2包抽10年）的人，建议做肺部低剂量CT筛查——但得结合症状，别为了“查癌”乱做，避免不必要的辐射。
家庭护理：做好3点，咳嗽好得快
- 环境要“舒服”：放个温湿度计，保持室温22-25℃、湿度50-60%（像春天的感觉）；每周换一次空调滤网，避免灰尘、螨虫刺激气道。
- 吃对食物帮修复：多吃深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、亚麻籽——里面的ω-3脂肪酸能抗炎；每天每公斤体重吃1.2克蛋白质（比如60公斤的人，每天吃2个鸡蛋+100克瘦肉+1杯牛奶），帮着修复呼吸道黏膜。
- 练呼吸功增强肺功能：学“腹式呼吸法”——吸气4秒（用鼻子吸，肚子鼓起来）、屏息2秒、呼气6秒（用嘴呼，肚子缩回去），每天练2次，每次15分钟。慢慢练，能减轻咳嗽、喘气的症状。
特殊人群要注意
- 12岁以下孩子：绝对不能用含可待因的止咳药——会抑制呼吸，有危险；
- 65岁以上老人：如果在吃ACEI类降压药（比如“XX普利”），要检查是不是药引起的咳嗽——换种降压药就能缓解。
最后提醒：不管哪种咳嗽，都建议记“咳嗽日记”——把每天咳嗽次数、痰的颜色量、有没有发烧或喘气，甚至吃了什么药、有没有受凉，都写下来。看病时带着，医生能快速抓住重点。如果按上面的方法护理3天，咳嗽没减轻甚至加重，赶紧复诊调整方案。
总之，咳嗽不是“小毛病”，久咳不愈得重视。先找原因（是感冒没好？还是支气管炎？或者支气管扩张？），再按步骤应对（家庭护理+医生指导），有危险信号赶紧就医——这样才能更快恢复，避免变成“老慢支”“肺功能下降”这些麻烦事。
