支气管炎是常见的呼吸系统疾病，症状会随着病情发展呈现阶段性变化。了解这些症状的演变规律，对早期识别、及时干预很重要。
为什么会出现这些症状？
支气管炎主要是支气管黏膜发生了炎症——黏膜上的纤毛细胞会受损脱落，黏液腺也会增生变多。这会让气道的自我保护能力下降，进而引发一系列症状。刚开始病毒侵袭时，先表现为鼻子、喉咙等上呼吸道的不适；随着炎症往下蔓延，才会出现支气管炎特有的表现。
症状会怎么变化？
- 前驱期（1-3天）
会有鼻塞、流清鼻涕等上呼吸道症状；喉咙痛，说话声音变哑，还会有刺激性干咳；体温一般在37.5-38℃之间，吃普通退烧药可能效果不太明显。 - 急性发作期（3-7天）
咳嗽性质变了：从干咳转为有痰的湿性咳嗽，痰量逐渐增加；痰的样子也会变：一开始是清亮的，后来变成黏液脓性，若呈黄绿色，提示有中性粒细胞浸润；呼吸也会异常：呼气时间变长，医生用听诊器能听到散在干啰音，严重时会出现喘息。 - 慢性迁延期
每年咳嗽、咳痰持续3个月以上，连续2年或更久反复发作；活动后气短越来越明显，可能是气道结构发生了改变（气道重塑）。
哪些情况要赶紧就医？
出现以下表现时，需及时去医院：
- 发烧超过5天没好转，或体温超过39℃；
- 咳嗽连续2周都没改善；
- 痰里带血，或出现胸痛；
- 呼吸困难越来越严重，伴随嘴唇发绀（变紫）。
医生怎么诊断？
临床诊断会结合这几点：
- 症状持续时间及变化特点；
- 肺部听诊的干、湿性啰音分布情况；
- 影像学检查（如胸片、CT）排除其他肺部疾病；
- 痰液病原学检测辅助指导治疗。
怎么判断症状缓解了？
症状缓解的标准包括：
- 体温恢复正常（低于37.3℃）；
- 白天咳嗽频率减少50%以上；
- 每天痰量少于30毫升；
- 肺部啰音消失或明显减少。
日常怎么预防？
- 环境控制：维持室内空气湿度在40%-60%，PM2.5浓度控制在35μg/m³以下；
- 行为干预：戒烟限酒，避免接触油漆、油烟等化学刺激物；
- 免疫调节：每年接种流感疫苗，肺炎球菌疫苗每5年加强一次；
- 康复训练：每天做15分钟腹式呼吸训练。
发病后怎么护理？
急性期患者要注意：
- 每天喝够1500毫升以上的水；
- 用加湿器保持呼吸道湿润；
- 避免剧烈运动，防止呼吸肌疲劳；
- 饮食以低盐、高蛋白的流质食物为主（如粥、蛋汤）。
慢性患者可以记“症状日记”，监测这些内容：
- 每日痰的量和样子（如颜色、黏稠度）；
- 活动耐量变化（比如走几百米就喘）；
- 急性发作的频率；
- 夜间症状是否影响睡眠（如咳嗽、喘息导致失眠）。
总之，支气管炎的症状有明显的阶段性规律，不管是急性期还是慢性期，早识别症状、及时处理，再加上日常的预防和管理，能有效控制病情，提高生活质量。
