感冒是常见的小毛病，但鼻涕、痰的颜色变化，还有症状组合、病程发展，都藏着病情的“信号”。学会读懂这些信号，才能理性应对，不用乱吃药或过度担心。
感冒分泌物的“颜色信号”
病毒刚感染时，鼻涕大多是清亮的水样状——这是免疫系统释放组胺，让鼻腔血管扩张、分泌物增多的结果。随着病程推进，鼻涕可能变成乳白色，其实就是黏液变浓了，是正常过程。如果分泌物变成黄绿色，往往提示细菌感染：中性粒细胞（一种免疫细胞）会释放髓过氧化物酶，产生次氯酸，让分泌物变色。不过要注意，约30%的病毒感冒后期也会出现黄痰，这是免疫细胞清理病原体的正常反应，不用一看到黄痰就紧张。
症状组合的“综合判断”
光看分泌物颜色不够，得结合全身症状一起分析。病毒感冒通常是突然发烧（约38℃）、浑身酸困、没力气，而且是“自限性”的，一般7-10天能自己好。细菌感染则不同：往往持续高烧（超过39℃），还可能出现局部化脓（比如扁桃体上有白点），症状可能在3-5天后突然加重。还有约15%的患者会“先发烧退了又烧起来”，这可能是病毒感染后继发细菌感染，得特别警惕。
病程发展的“时间规律”
感冒的症状演变有明确时间特征：病毒感冒的传染高峰期是发病前24小时到第3天，这段时间要戴口罩、少接触他人；细菌感染通常在病毒感冒基础上发生，有个“3-5-7规律”——第3天症状稍缓解，第5天突然加重，超过7天没好转。最新研究证实：如果黄脓鼻涕持续超过10天，要考虑急性细菌性鼻窦炎，需关注。
科学应对的“阶梯方案”
建议分阶段管理：
- 发病前3天：基础护理 重点缓解症状——用生理盐水冲鼻子、蒸汽熏鼻帮排痰，每天喝1500-2000毫升水（约3-4瓶矿泉水），保持身体水润。
- 第4-7天：观察评估 监测体温变化，记好鼻涕/痰的颜色和量，注意有没有单侧头痛、面部压痛（可能是鼻窦炎信号）。
- 第8-10天：及时就医 如果出现持续高烧不退、咳血、胸痛或意识模糊，赶紧去医院做影像学（如拍片）或实验室检查（如验血）。
抗菌药物的“使用准则”
抗生素不是“万能药”，必须严格遵指征使用。临床指南明确：单纯病毒感冒不用抗生素；细菌感染得同时满足“症状+影像学+实验室证据”三重标准。自己乱吃抗生素会让细菌产生耐药性，破坏呼吸道正常菌群，反而延长病程，甚至引发其他问题。
免疫防御的“作战机制”
我们的身体有一套精密的“防御系统”：鼻腔纤毛摆动加快50%，加速排异物；杯状细胞分泌黏液，形成物理屏障；巨噬细胞释放细胞因子，召集更多免疫细胞“打怪”。所以不用怕感冒症状——适度发烧是免疫激活的表现，咳嗽排痰是清理病原体的手段，盲目抑制反而不利。
就医决策的“关键指标”
出现以下5种情况，必须及时就医：
- 发烧超过72小时，常规护理（如物理降温）无效；
- 呼吸变快（每分钟超过24次）或呼吸困难；
- 意识障碍、抽搐等神经系统异常；
- 咳血或胸痛持续超过24小时；
- 症状持续恶化，家庭护理没用。
其实90%的普通感冒靠科学护理就能自愈，过度医疗反而可能增加并发症风险。只要学会读懂感冒的“信号”，分阶段应对，再配合医生指导，就能既不恐慌，又守护好健康。
