脊柱由24块椎骨组成，是人体的“纵向支架”，既保护脊髓神经，又维持身体姿态。如果脊柱出现长段按压疼痛，通常是结构性损伤或炎症的信号——就像建筑结构发出的预警，得引起重视。
骨折与非骨折性疼痛的两种情况
外伤骨折会引发明显压痛，但临床里更多见的是退行性病变带来的疼痛。50岁以上人群容易出现骨质疏松性椎体压缩骨折，这种疼痛是慢慢加重的，和外伤那种突然的剧烈疼不一样。这类患者往往有长期姿势不对（比如总负重）或骨密度低的情况。
现代生活方式催来的退行性改变
长时间不动会影响椎间盘的营养吸收，里面的髓核水分减少。要是椎间盘突出，髓核可能压迫神经根，导致局部压痛不说，还会牵连下肢放射性疼。骨质增生是关节的代偿性变化，过程中可能刺激周围软组织，引发炎症。有研究显示，每天用电子设备超过4小时的人，椎间盘退变的风险是其他人的2.3倍。
炎症性疾病的典型表现
强直性脊柱炎更爱找20-30岁的男性，典型表现是晨僵和“休息痛”——早上起床时脊柱硬得厉害，要超过30分钟才能缓解。脊柱结核发病隐蔽，还会伴随发烧、乏力等全身症状，糖尿病患者因为免疫力弱，更容易得脊柱感染。
这些情况得赶紧找医生
出现以下情况建议及时就诊：
- 疼痛超过2周没缓解；
- 出现肢体麻木、没力气等神经问题；
- 晚上疼得睡不着觉。
这些情况可能是神经被压或结构出问题了，得做CT、核磁之类的影像检查确诊。早干预能明显改善预后。
自己能做的观察，帮医生诊断
可以先做这3点基础评估：
- 记疼痛日记：写下疼得有多厉害、什么时候疼、和活动量有没有关系（比如走多了更疼？）；
- 看体态：靠墙站着，看看双肩、双耳是不是在一条水平线（歪了可能有问题）；
- 测活动度：试试往前弯、往后仰、向两边侧屈，看看能弯多少（比如往前弯摸不到脚尖，可能活动度下降）。
这些观察能给医生诊断帮大忙，多数脊柱问题通过保守治疗就能缓解。
日常护脊柱，做好这3件事
预防重点是改生活习惯：
- 每工作1小时，做5分钟脊柱放松操（比如慢慢转头、伸懒腰、扭扭腰）；
- 选支撑力适中的床垫——太硬或太软都不好，要能保持脊柱的自然弯曲；
- 常做游泳、瑜伽这类对关节冲击小的运动，锻炼核心肌肉（腰腹、背部的肌肉）。
有研究证明，规律做脊柱操的上班族，颈椎病风险能降三分之二。
总之，脊柱是身体的“核心支架”，出现长段按压疼痛别忽视。先观察症状、调整日常习惯，要是有警示信号赶紧找医生，早重视、早干预，才能保护好脊柱健康。
