很多办公室上班族或经常低头看手机的人，可能都有过这样的经历——长时间伏案后颈椎隐隐作痛，想站起来活动一下，却突然感到一阵头晕，甚至眼前发黑，得扶着桌子才能站稳。这种情况往往被误以为是低血糖或贫血，但实际上，它很可能是颈椎病发出的“警告信号”。根据临床指南数据显示，我国颈椎病患病率约为15%-20%，其中约30%的患者会伴随头晕症状，而站立时头晕加重的情况，更与颈椎病变对血管、神经的影响密切相关。
椎动脉型颈椎病：血管被“卡”住的头晕
颈椎是连接头部和躯干的“桥梁”，椎动脉就沿着颈椎的横突孔上行，负责给脑部输送血液。当颈椎发生退行性病变，比如颈椎间盘突出、骨质增生或颈椎生理曲度变直时，突出的组织或增生的骨赘可能会压迫椎动脉，导致椎动脉管腔狭窄，脑部供血量减少。平时坐着或躺着时，颈椎处于相对稳定的位置，椎动脉的供血可能还能勉强维持，但当我们站起来时，头部需要完成屈伸或旋转动作，颈椎的位置发生改变，会进一步挤压已经狭窄的椎动脉，导致脑部供血瞬间不足，从而引发头晕，严重时还可能伴随恶心、呕吐或站立不稳的情况。需要注意的是，这种头晕通常与头部位置变化直接相关，比如突然抬头、低头或转头时更容易出现，特殊人群（如老年人、有颈椎病史者）站立时需缓慢起身，避免快速改变头部位置。
交感神经型颈椎病：神经“乱指挥”的连锁反应
颈椎周围分布着丰富的交感神经末梢，它们就像身体的“传令兵”，负责调节血管收缩、心率、血压等多项生理功能。当颈椎出现病变，比如颈椎间盘突出刺激到交感神经末梢时，会导致交感神经功能紊乱，发出错误的信号。比如，交感神经兴奋时可能会导致脑血管痉挛，减少脑部供血量，从而引起头晕；同时还可能伴随心慌、胸闷、耳鸣、视力模糊等症状。当我们站起来时，身体需要交感神经快速调节血管压力以维持脑部供血，但功能紊乱的交感神经无法及时做出正确反应，就会导致头晕症状加重。这种类型的颈椎病引起的头晕往往不是孤立的，通常会伴随多种全身症状，容易被误诊为心血管疾病或神经官能症，若出现此类复杂症状，建议及时到正规医疗机构就诊，避免自行判断病情。
神经根型颈椎病：肌肉“紧绷”引发的间接影响
神经根型颈椎病最典型的症状是上肢放射性疼痛、麻木或无力，比如从颈部一直疼到手指，这是因为颈椎间盘突出压迫了神经根。但很多人不知道的是，当神经根受到压迫时，颈部的肌肉会因为疼痛而出现保护性紧张和痉挛，长期如此会导致颈椎周围的血液循环受阻，同时肌肉痉挛还会改变颈椎的正常生理曲度，进一步影响椎动脉的供血和神经传导。当我们站起来时，身体的重心发生转移，颈部肌肉需要更用力地维持头部稳定，这会加重肌肉痉挛的程度，从而间接导致头晕。虽然这种类型的头晕不是主要症状，但如果上肢症状已经比较明显，同时伴随站立时头晕，就需要警惕颈椎问题已经比较严重，不能只关注上肢症状而忽略颈椎的整体情况。需要强调的是，若上肢麻木、疼痛症状持续超过1周且无缓解，需及时就医，避免神经压迫加重。
这些误区，可能让颈椎问题更严重
很多人出现颈椎疼和头晕时，会陷入一些认知误区，反而加重病情。误区一：头晕就是低血糖或贫血，随便吃点糖或补血药。虽然低血糖和贫血确实会导致头晕，但颈椎问题引起的头晕与头部位置变化密切相关，比如突然抬头、转头时发作，而低血糖头晕常伴随心慌、出冷汗，贫血头晕是持续性的，盲目补充糖分或补血药会掩盖颈椎病变信号，延误治疗。误区二：颈椎疼就随便找按摩店按一按。按摩能缓解肌肉紧张，但颈椎间盘突出或骨质增生患者若接受不当按摩，可能加重椎间盘突出程度，甚至压迫脊髓，建议按摩前先到正规医疗机构评估颈椎情况，选择专业人员操作。误区三：硬扛着不就医，以为休息几天就好。颈椎退行性病变是逐渐加重的过程，早期不干预可能导致病变恶化，比如椎动脉长期受压引发脑部慢性缺血，交感神经紊乱影响全身健康，出现症状后及时就医才是正确选择。
3个关键动作，帮你预防颈椎问题
想要预防颈椎疼和头晕，关键在于保持颈椎的正确姿势和加强颈部肌肉锻炼。动作一：调整坐姿，避免长时间低头。久坐时保持头部与身体呈一条直线，眼睛平视屏幕，键盘和鼠标放在与肘部平齐的位置，避免长时间低头看手机或电脑，建议每工作30分钟站起来活动颈部，缓慢抬头、低头、左右转头各10次，动作轻柔，避免突然用力。动作二：靠墙收下颌，增强颈部肌肉。背靠墙站立，双脚与肩同宽，头部向后靠在墙上，同时收下颌，保持5-10秒，重复10-15次，这个动作能锻炼颈部后侧肌肉，增强颈椎稳定性，减少肌肉痉挛发生，特殊人群（如孕妇、有严重颈椎病史者）锻炼前需咨询医生。动作三：选择合适的枕头。枕头高度和硬度对颈椎健康很重要，合适的枕头能支撑颈椎正常生理曲度，一般高度以8-12厘米为宜，硬度适中，避免过高或过低导致颈椎过度前屈或后伸。
出现这些情况，一定要及时就医
如果出现颈椎疼和站立时头晕的症状，首先要注意应急处理：当突然头晕时，立即扶住身边的固定物体，慢慢坐下或蹲下，避免摔倒；同时缓慢调整头部位置，比如将头部轻轻靠在墙上，放松颈部肌肉。若头晕症状持续不缓解，或伴随以下情况，一定要及时就医：头晕频繁发作，每周超过3次；头晕时伴随呕吐、视力模糊或肢体麻木无力；上肢放射性疼痛或麻木症状加重，影响日常活动；站立时头晕导致无法正常行走。就医时，医生通常会进行颈椎X线、CT或磁共振检查，明确颈椎病变类型和程度，然后采取针对性治疗措施，比如物理治疗、药物治疗或手术治疗（严重时）。需要强调的是，任何药物或理疗措施都不能替代正规医疗诊断，具体是否适用需咨询医生。
颈椎是人体重要的“支撑枢纽”，其健康直接影响日常生活质量。颈椎疼伴随站立时头晕不是小问题，它是颈椎向我们发出的“求救信号”，可能与椎动脉型、交感神经型或神经根型颈椎病有关。我们需要正确识别症状，避免认知误区，日常做好颈椎保护，出现症状及时就医。记住，颈椎问题越早干预，恢复效果越好，不要等到症状严重影响生活才重视。
