很多人常说的颈椎病、腰椎病，其实大多和颈椎、腰椎的“老化”有关——医学上叫退行性改变，就像家里的旧家具用久了会松动变形一样，脊柱的椎间盘、关节突等结构会慢慢磨损，一旦压迫到周围的神经根，就会引发疼痛、麻木、活动受限等症状。不少人出现症状后要么硬扛，要么随便找个按摩店按一按，结果不仅没缓解，还可能加重病情。其实这类疾病的治疗有章可循，主要分为药物、物理、康复锻炼、手术4类科学方法，接下来就详细说说怎么选、怎么用才能更有效。
药物治疗：快速缓解症状的辅助工具
药物是颈椎病、腰椎病的常用治疗手段，核心作用是缓解急性症状，无法逆转脊柱的退行性改变。常用药物主要有三类：第一类是非甾体类抗炎药，比如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠，对于存在炎症反应的患者，这类药能抑制炎症介质释放，快速减轻疼痛，但对胃黏膜有一定刺激，有胃溃疡、胃出血病史的人需慎用，必须在医生或药师指导下使用；第二类是肌肉松弛剂，比如氯唑沙宗、乙哌立松，能放松因疼痛紧张痉挛的肌肉，减轻对脊柱的牵拉，但部分人群服用后可能出现嗜睡、乏力等不良反应，用药期间应避免驾驶机动车或操作精密仪器；第三类是神经营养药物，比如甲钴胺、维生素B12，能促进受损神经根的修复，适合有麻木、感觉减退症状的患者，不过这类药起效较慢，一般需要连续使用1-3个月才能看到明显效果。需要注意的是，所有药物都不能自行增减剂量或长期滥用，否则可能掩盖真实病情，还会引发肝肾损伤等副作用。
物理治疗：减轻压迫的温和手段
物理治疗通过外力作用于脊柱及周围组织，帮助缓解肌肉紧张、减轻神经根压迫，常见的有热敷、按摩、牵引三种。热敷的原理是促进局部血液循环，就像给冻僵的水管解冻一样，能放松紧张肌肉、缓解痉挛性疼痛，温度建议控制在40-50℃，每次15-20分钟，避免烫伤，皮肤破损、急性炎症（红肿热痛明显）的患者禁用；按摩能调整脊柱关节位置，减轻神经根压迫，但必须由正规医疗机构的康复师或骨科医生操作，路边按摩店的“暴力推拿”可能加重脊柱损伤，比如导致椎间盘突出更严重；牵引能拉开椎间隙给椎间盘“减压”，类似把夹在门缝里的手慢慢拽出来，颈椎牵引一般用2-5公斤的小重量、每次10-15分钟，腰椎牵引需根据体重调整力度，在家盲目牵引易出错，比如力度太大导致脊柱不稳。
康复锻炼：维持脊柱稳定的核心手段
康复锻炼的核心是增强颈腰肌肉力量，肌肉就像脊柱的“保护带”，有力的肌肉能维持脊柱稳定性，延缓退行性改变的速度。适合的锻炼方法有三种：游泳是全身友好型运动，水的浮力能减轻脊柱压力，蛙泳和自由泳都适合，每次游30分钟左右，水温建议28℃以上，饭后别马上游；小飞燕能有效锻炼腰背肌，适合非急性期且腰背肌较弱的人群，做法是趴在床上，头、胸、腿缓慢抬起离开床面，保持5-10秒再放下，刚开始可做10个一组、每天2-3组，腰椎间盘突出急性期患者禁用；五点支撑法相对温和，适合腰背肌薄弱的人，做法是仰卧屈膝，双脚、双肘、头部贴床，慢慢抬起臀部呈拱桥状，保持5秒再放下，刚开始从10个做起，逐渐增加到20-30个。需要注意的是，康复锻炼不是越多越好，过度锻炼会导致肌肉疲劳甚至拉伤，比如每天做上百个小飞燕反而伤脊柱，锻炼前要先做5分钟拉伸热身。
手术治疗：病情严重时的最后选择
手术一般是保守治疗无效时的选择，比如经过3-6个月药物、物理、康复锻炼后，症状仍未缓解甚至加重，出现肌肉无力、大小便失禁等严重情况，就需要通过手术解除神经根压迫。手术方式有微创手术（椎间孔镜）、开放手术（椎板减压术）等，具体选哪种需根据病情和身体状况决定。手术不是“一劳永逸”，术后仍需注意保护脊柱，比如避免久坐、弯腰搬重物，坚持康复锻炼，否则可能复发。另外，手术有感染、神经损伤等风险，需和医生充分沟通后再决定。
除了治疗方法，这些常见误区也得避开：误区1，脖子疼腰腿疼就是颈椎病腰椎病？不一定，肌肉劳损、筋膜炎也会有类似症状，需通过CT或磁共振确诊，别乱贴膏药按摩；误区2，睡硬板床能治腰椎病？不是，太硬的床会让脊柱中间悬空加重肌肉负担，选能支撑腰部自然曲线的稍硬床垫即可；误区3，吃保健品能治颈椎病腰椎病？不能，保健品只能补充营养，比如氨糖对轻度骨关节炎有一定帮助，但对神经根压迫无效，是否适用需咨询医生。
还有几个高频疑问：年轻人会得颈椎病腰椎病吗？会，长期低头看手机、久坐办公会让脊柱提前“老化”，比如“低头族”颈椎曲线变直；康复锻炼多久见效？坚持3-6个月能看到明显改善，需长期坚持才不会反弹；孕妇、高血压患者能锻炼吗？孕妇可选散步、孕妇瑜伽等温和运动，高血压患者锻炼时要监测血压，避免剧烈运动，开始前都得咨询医生。
最后提醒大家，颈椎病和腰椎病没有“特效药”或“捷径”，关键是科学选方法、综合干预，预防比治疗更重要——平时抬头挺胸，每坐1小时站起来活动5分钟，就能减少脊柱“老化”速度。如果已经出现症状，别硬扛，及时去正规医院骨科或康复科就诊，让医生制定个性化方案，才能更快缓解症状、避免病情加重。
