颈椎病引起头晕？3类科学治疗方法请收好

很多人在长期低头看手机、伏案工作后，会突然出现头晕的症状，有时还伴随颈部僵硬、肩背酸痛，往往以为是“没睡够”“低血糖”，却忽略了一个常见原因——颈椎病。颈椎病引起的头晕并非偶然，而是颈椎病变对血管、神经造成影响的直接结果。要科学应对这种情况，首先得搞清楚颈椎病是怎么“连累”到头部的。

为什么颈椎病会引发头晕？

颈椎是连接头部与躯干的“桥梁”，不仅支撑头部重量，还容纳着椎动脉（负责向脑部供血的重要血管）和交感神经（调节血管收缩、心率等功能的神经）。当颈椎出现病变，比如颈椎间盘突出、骨质增生、颈椎生理曲度变直时，可能会压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄或痉挛，脑部供血不足，就会引发头晕；也可能刺激交感神经，导致交感神经兴奋，引起脑血管收缩，同样会造成脑部供血异常，出现头晕症状。临床上这类因颈椎病引发头晕的情况，常见于椎动脉型颈椎病（因颈椎病变压迫椎动脉，导致脑部供血不足引发头晕的类型）和交感神经型颈椎病（因颈椎病变刺激交感神经，引发头晕、心慌等症状的类型），这两种类型的头晕可能还会伴随恶心、呕吐、视物模糊等表现，容易被误诊为“眩晕症”。

诱发颈椎病头晕的常见因素

除了颈椎本身的病变，一些日常习惯也会诱发或加重头晕症状。比如长期低头看手机、电脑，会让颈椎处于过度前屈的状态，加重颈椎间盘的压力，加速颈椎退变；不良坐姿（如歪着身子写字、瘫坐在沙发上）会导致颈椎受力不均，引发肌肉劳损和骨质增生；颈部受凉会使颈部肌肉痉挛，压迫周围血管神经；突然的颈部转动（如快速转头看身后）可能会加重椎动脉的压迫，瞬间引发头晕。这些因素都是生活中常见的“颈椎杀手”，也是导致头晕反复出现的重要原因。

科学治疗颈椎病头晕的3类方法

针对颈椎病引起的头晕，临床主要有药物、物理、手术三类治疗方法，不同方法适用于不同病情阶段，需根据个体情况选择。

药物治疗：缓解症状，辅助修复

药物治疗的核心是缓解头晕、疼痛等症状，改善脑部供血和神经修复，需在医生指导下使用，不可自行购买服用。

改善脑部血液循环的药物：如氟桂利嗪、尼莫地平。氟桂利嗪能扩张脑血管，增加脑部血流量，缓解因供血不足导致的头晕；尼莫地平可选择性扩张脑血管，对椎动脉型颈椎病引起的头晕效果较好。需要注意的是，氟桂利嗪可能会引起嗜睡、乏力等副作用，从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力工作的人群需慎用；长期服用还可能出现锥体外系反应（如肢体震颤），需定期复诊。
营养神经的药物：如甲钴胺、维生素B12。这类药物能促进受损神经的修复，适用于因颈椎病变压迫神经引发的头晕（如交感神经受压）。甲钴胺是维生素B12的活性形式，更容易被人体吸收，可直接参与神经组织的代谢；维生素B12需转化为活性形式才能发挥作用，适合症状较轻的患者。
非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠。这类药物主要用于缓解颈椎病变引发的颈部疼痛、炎症，因为颈部的疼痛和炎症会加重肌肉痉挛，进一步压迫血管神经，导致头晕加重。需要注意的是，非甾体抗炎药可能会刺激胃黏膜，有胃溃疡、胃炎等消化系统疾病的患者需在医生指导下使用，不可长期服用（一般连续服用不超过7天，具体时长需遵循医嘱），以免引发胃出血、肾功能损伤等副作用。

物理治疗：缓解劳损，减轻压迫

物理治疗是颈椎病头晕的常用保守治疗方法，通过改善颈部肌肉状态、减轻血管神经压迫来缓解症状，但并非所有人都适用，特殊人群（如孕妇、脊髓型颈椎病患者）需在医生评估后进行。

牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻颈椎间盘对椎动脉、神经的压迫，适用于椎动脉型颈椎病患者。牵引的重量、角度需由专业医生设定，一般初始重量为3-5kg，逐渐增加，每次牵引20-30分钟。需要注意的是，脊髓型颈椎病患者禁用牵引，因为牵引可能会加重脊髓的压迫，导致肢体无力、麻木等症状加重；牵引过程中如果出现头晕加重、恶心等不适，需立即停止。
按摩：通过手法放松颈部紧张的肌肉，改善局部血液循环，缓解肌肉劳损引发的头晕。按摩需选择正规医疗机构的康复科或推拿科，由医生或康复师操作，避免选择路边无资质的按摩店，暴力按摩可能会导致颈椎脱位、神经损伤，加重病情。按摩时力度要适中，以颈部肌肉放松、无疼痛为宜，急性期（头晕严重、颈部疼痛明显）不宜进行剧烈按摩。
针灸与理疗：针灸通过刺激颈部穴位（如风池、天柱、大椎等）调节气血运行，改善脑部供血；理疗包括中频电疗、超声波治疗、红外线照射等，能促进颈部局部血液循环，缓解肌肉痉挛。针灸需由执业中医师操作，确保穴位准确、消毒规范；理疗的频率和强度需根据病情调整，一般每周2-3次，10次为一个疗程。

手术治疗：解除压迫，重建结构

手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者，比如头晕症状持续3-6个月以上，经药物、物理治疗后无明显改善；或出现肢体麻木、无力、行走不稳等神经损伤症状；或颈椎间盘突出严重，压迫脊髓、椎动脉明显。手术的核心是解除病变组织对血管、神经的压迫，重建颈椎的稳定性，常见的手术方式有颈椎前路减压融合术（通过颈椎前方切口，切除突出的椎间盘，植入融合器稳定颈椎）、颈椎后路减压术（通过颈椎后方切口，扩大椎管，减轻脊髓压迫）。需要注意的是，手术存在一定风险，如出血、感染、神经损伤等，需由经验丰富的骨科医生评估手术指征，患者需与医生充分沟通后决定是否手术；术后需佩戴颈托固定3-6个月，避免颈部过度活动，同时进行康复训练，促进颈部功能恢复。

常见误区与注意事项

很多人在面对颈椎病头晕时容易走进误区，不仅无法缓解症状，还可能加重病情，以下这些问题需要特别注意。

误区1：头晕就是颈椎病，直接按颈椎病治疗

头晕的原因有很多，除了颈椎病，耳石症（良性阵发性位置性眩晕）、高血压、低血糖、脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、前庭神经炎等都可能引发头晕。比如耳石症的头晕多与头部位置变化有关（如躺下、坐起时突然头晕），持续时间短（数秒到数十秒）；高血压的头晕常伴随头痛、心慌；脑血管疾病的头晕可能伴随肢体无力、言语不清。如果出现头晕就自行判断为颈椎病，可能会延误其他严重疾病的治疗，因此出现头晕症状后，应先到正规医院骨科或神经内科就诊，通过颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）、椎动脉超声等检查明确诊断，再进行针对性治疗。

误区2：物理治疗可以天天做，做得越多越好

物理治疗并非越多越好，过度治疗可能会损伤颈部肌肉和韧带，加重病情。比如牵引如果每天都做，可能会导致颈椎稳定性下降；按摩如果每天进行，会让颈部肌肉过度放松，反而容易出现劳损。一般来说，急性期（头晕严重、颈部疼痛明显）可适当增加物理治疗频率（如每周3-5次），缓解期每周2-3次即可，具体频率需由医生根据病情调整。

误区3：手术能彻底根治颈椎病，术后不用保养

手术只是解除了当前的病变压迫，但如果术后仍保持不良生活习惯（如长期低头、不良坐姿），颈椎仍可能再次出现退变、突出，导致头晕复发。因此术后的保养非常重要，比如保持正确的坐姿和站姿，避免长期低头；选择高度合适的枕头（一般8-12厘米，具体高度因人而异，需符合颈椎的生理曲度——仰卧时枕头能支撑颈椎，侧卧时枕头高度与肩同宽）；适当进行颈部锻炼（如米字操，但需在术后3个月、颈椎稳定且医生评估后进行，动作要缓慢、轻柔，避免快速转头）；注意颈部保暖，避免受凉。