脚部浮肿看着普通，其实可能藏着营养问题。都市人常因为节食减肥、消化吸收差或者慢性疾病，容易出现营养不均衡，有三个和营养相关的关键原因会引发脚肿——弄明白这些，能帮我们早点读懂身体的“求救信号”。
当吃的蛋白质不够或者消化吸收不好时，肝脏合成的白蛋白会减少。血浆里的白蛋白就像“吸水小海绵”，正常情况下（35-50克/升）能把水分牢牢“锁”在血管里；要是白蛋白水平降到30克/升以下，血管的“锁水能力”会变弱，水分会渗到血管外。因为重力作用，脚踝、小腿这些低垂部位最容易肿，按一下还会留下小坑。除了吃太少蛋白，像慢性炎症性肠病导致蛋白从肠道流失，也会引发这种“凹陷性水肿”。
维生素B1是身体代谢碳水的“启动开关”，帮着把米饭、面食里的碳水转化成能量。要是每天吃的B1达不到1.1毫克（成年人的日常需要量），神经传导会变慢，还会影响心脏代谢——这两个问题加起来，会让毛细血管里的压力升高，水分渗到血管外，表现就是两条腿对称肿起来，还会有“袜套样”的麻木感（就像脚腕到脚趾裹了层袜子，感觉不灵敏）。要注意，平时吃精制米面太多（占主食的70%以上）的人，缺B1的风险更高。
要是每天吃的热量持续低于基础代谢的80%（比如节食减肥吃得太少），身体会自动开启“省水省盐模式”：肾小管会多吸收15%-20%的钠，抗利尿激素也会多分泌30%。这种机制本来是远古时期帮人类熬饥荒的“保命技能”，但现在却会让水分和盐分留在体内，导致脚肿。比如BMI低于18.5的消瘦或营养不良的人，出现下肢水肿的概率会明显变高。
发现脚部浮肿时，可以试试阶梯式的营养调整：
- 调整饮食结构：吃多样化的天然食物，优质蛋白要吃到每公斤体重1.2克（比如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉这些）；
- 补充微量营养素：在医生指导下适量补充复合维生素B族，重点补维生素B1、B6、B12；
- 逐步增加热量：初期每天多吃200大卡（比如加一杯牛奶、一个煮鸡蛋），慢慢达到每公斤体重30-35大卡的目标；
- 定期医学监测：要测血清前白蛋白、转铁蛋白这些能及时反映营养状况的指标。
如果水肿持续2周以上，得警惕其他潜在问题——建议去做甲状腺功能检测、尿蛋白定量检查、下肢深静脉超声等。营养科医生会用营养风险筛查评分系统，帮你制定专属的营养支持方案。
要特别提醒的是，任何营养调整都得在专业医师指导下进行。水肿的原因需要结合症状和检查才能确定，别自己瞎诊断，更别延误治疗。只要科学评估、规范干预，大多数和营养相关的脚肿都能有效改善。
